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近幾年來， 衡水41歲的徐女士一直被不明原因腹痛困擾， 最近還出現了消瘦貧血的症狀， 在當地醫院消化科、外科等科室多次就診， 就是查不到原因， 近日到市中醫院就診。 當天出診的消化二科主任、副主任中醫師劉金裡， 建議患者做結腸鏡檢查。 檢查發現， 徐女士的不明原因腹痛， 竟是蟯蟲惹的禍。
劉金裡說， 當腸鏡進入到患者回盲部時， 在患者腸腔內可見數條長約5-10mm白色蟲體蠕動，
確診後， 劉金裡結合中西藥優勢開出處方， 西藥阿苯達唑片（史克腸蟲清）200mg頓服， 隔周1次， 連續3次。 中藥百部水灌腸， 有殺蟲止癢之效， 配以瀉下藥促進蟲體排出。 殺、驅蟲之後， 應用中藥調理脾胃、補養血氣。 此外， 中藥辨證治療在反復蟯蟲感染方面成效顯著， 有多個中藥處方可以選用。
蟯蟲病多見於兒童， 成人較為少見。 劉金裡說， 蟯蟲病是一種寄生蟲傳染病。 唯一傳染源是蟯蟲病患者， 主要通過肛門－手－口的直接感染和人群的間接接觸感染。 蟯蟲寄生腸道可引起胃腸功能紊亂， 感染程度較重可刺激局部腸黏膜引起炎症或潰瘍，
“如發現腹脹、腹痛、消化不良、嘔吐或體重減輕等症狀時， 應考慮蟯蟲病可能。 可通過膠帶紙肛拭法、棉簽肛拭法或成蟲檢查確診。 ”劉金裡說， 傳統檢查方式， 蟲卵及成蟲標本的獲得存在一定難度。 對蟯蟲等腸道寄生蟲病來說， 結腸鏡檢查具有無痛、直觀、準確等特點。 鏡下， 蟲體的形狀特徵清晰可見， 檢查過程中， 可通過負壓吸引將蟲體取出， 留取標本快速確診。
劉金裡介紹， 蟯蟲病可引起夜間肛周及會陰部皮膚瘙癢。 這是因為人睡眠後肛門括約肌鬆弛， 部分雌蟲爬出肛門， 在附近皮膚產卵所致。 少數雌蟲產卵後可爬回肛門或進入陰道、尿道、膀胱等處， 引起異位損害。
隨著經濟社會的發展， 人居衛生條件的改善， 蟯蟲病病例已明顯減少， 但在經濟條件比較落後、衛生條件較差的農村地區， 仍偶有發生。 劉金裡提醒， 預防蟯蟲病， 應保持家庭及個人衛生， 養成勤剪指甲、飯前便後勤洗手的良好習慣， 避免吃未煮熟的食物， 較小的嬰幼兒應注意避免穿開襠褲。
科室簡介
市中醫院內鏡室成立於2012年9月， 占地500余平米， 目前擁有PENTAX公司和富士公司最新生產的電子胃鏡、電子腸鏡、電子支氣管鏡、13C呼氣試驗以及自動內鏡洗消系統等先進設備。 內鏡室在普通內鏡檢查基礎上開展無痛內鏡檢查及治療， 成為集內鏡診斷與內鏡下微創治療為一體的內鏡診療學科，