腎衰竭患者10天“胖”10多斤 增加重量全是水

10天內“胖”了10多斤， 這個不可能的“任務”出現在年近6旬的張師傅身上。 張師傅是個腎衰患者， “胖”在他身上的10多斤分量， 全是排不出去的水分， 還讓心臟不堪重負。 在南京明基醫院， 醫生們為張師傅緊急脫水， 花了十來天的工夫讓張師傅體重恢復了正常， 還挽救了他差點“罷工”的心臟。

年近六旬的張師傅家住重慶， 兩年前在一次常規體檢中被查出患有尿毒癥。 張師傅曾慕名到南京找到腎臟內科著名專家季大璽進行透析治療， 病情好轉後便轉院回重慶繼續治療。 回到家鄉後， 起初的治療效果也挺明顯，

可是慢慢地， 張師傅的體重也很難控制了， 曾經10天增長了10多斤。 兩個月前， 因為一場小感冒， 張師傅再次到當地醫院接受透析治療， 然而治療了一個多月病情仍不見好轉。 因為心臟功能衰竭， 加上肺水腫， 三四個小時的透析時間他都必須站立著進行， 晚上睡覺也睡不好。 這時他又想起曾經幫助自己走出困境的季院長。 一番周轉後， 張師傅終於坐上重慶開往南京的動車。

“患者找到我時精神萎靡， 有胸悶、氣喘， 噁心、嘔吐的症狀”， 明基醫院季大璽院長介紹， 除了尿毒癥外， 張師傅還患有冠心病、高血壓、糖尿病、貧血等基礎疾病， 胸片提示肺水腫， 心臟彩超顯示心臟增大。 病情危重， 隨時有猝死危險。

面對一堆的問題， 與心內科專家會診後，

季院長根據多年的行醫經驗分析， 張師傅很可能是水負荷過重引起的心衰。 “正常人一天攝入1000-1500毫升水分， 但都能通過腎臟排出體外， 腎衰患者沒有小便， 如果還像普通人那樣飲水， 又沒有調整透析方案， 水分就只能留在體內了。 ”季院長將張師傅的透析方案從一周兩次改成了一週三次， 每次為張師傅多帶出點水分到體外， 同時加強控水， 嚴格控制水分的攝入。 與此同時， 給予強心、改善心功能等藥物治療。

在醫護人員的精心照料下， 在明基醫院血液淨化中心經過一周的透析治療， 張師傅的體重下來了。 如今張師傅精神狀態很好， 心衰、貧血的情況也得到改善。 本來要裝心臟起搏器的， 現在心臟恢復“工作”了，

也可以暫緩了。

醫生提醒>>

發現尿量變化皮膚瘙癢 腎病患者要立刻就醫

“對於絕大多數的尿毒癥患者來說， 其終身都需要透析替代治療， 除非是一些急性腎功能衰竭的患者， 透析一段時間之後， 腎功能會逐漸恢復。 ”季院長介紹。 相反， 那些由於高血壓、糖尿病等慢性病最終導致的尿毒癥， 則需終身透析治療。 多喝水， 並不能使腎功能恢復。 季院長提醒， 預防腎臟病要做到適量飲水不憋尿， 不暴飲暴食， 不亂吃藥， 定期檢查。 一旦發現尿量變化、尿性狀改變、身體水腫、皮膚瘙癢等症狀， 應立刻就醫， 以免貽誤治療。