有效溝通是病人安全的有力保障, 標準化溝通模式的特點快速、準確、有效, 它彌補了傳統溝通模式存在的不足, 能夠準確、及時傳達資訊而廣泛應用於醫學領域, 成為臨床重要的溝通模式, 它包括SBAR標準化溝通模式和CICARE標準化溝通模式。
SBAR是醫護之間的溝通模式, 是以證據為基礎的標準溝通模式, 包含現狀、背景、評估、建議, 有助於提高護士專業素質及評判性思維能力, 提高醫生對護士的專業認可度。 CICARE是護患之間的溝通模式, 是一種以流程為導向的溝通方式, 包含接觸、介紹、溝通、詢問、回答、離開, 使難以量化的、甚至模糊的、口號式的語言應用流程化和標準化的方法來解決, 既簡明扼要, 便於操作, 又具有豐富的“以人為本”的內涵。
請看小A護士是如何使用CICRCE溝通模式與闌尾炎術後刀口疼痛患者進行溝通的。
一、CICARE溝通模式:
Connect(接觸患者):稱呼對方喜歡的稱謂。
(C)
護士小A(彎腰、微笑):李老師你好,
Introduce(介紹):自我介紹, 介紹你在患者治療中的角色:告訴患者我是誰
(I)
護士小A:我是夜班護士小A。
Communicate(溝通)告訴患者“我為什麼來, 我耍做什麼, 需要配合什麼?”
(C)
護士小A:今天我夜班, 今天晚上的治療和護理都由我來完成, 請問您有什麼需要我説明的嗎?
患者李x:護士你好, 我現在感覺刀口疼得非常厲害。
Ask(詢問):詢問患者需要什麼, 擔心什麼(注意患者反應, 讀懂患者表情)
(A)
護士小A(關切):那您和我說一下, 數字0一l0代表疼痛的程度, 分值越高就表示疼痛越厲害, 如果讓您從這幾個數位中選一個數位代表您疼痛的程度, 您會選擇數字幾呢?
患者李X:我選擇8。
Respond(回答):瞭解患者需求, 並對患者所提出的問題和要求給予恰當的回饋。
(R)
護士小A(關切):好的, 您的情況我知道了。 我現在查看一下您的刀口情況。 (查看患者的刀口)
Exit(離開):向患者解釋下一步安排, 有禮貌地離開。
(E)
護士小A:您的刀口處無滲出, 請您不要緊張, 我馬上去聯繫值班醫生, 看看是不是需要用止痛藥。
小A護士回到辦公室用SBAR溝通模式向值班王醫生彙報病情。
二、SBAR標準化溝通模式
Situation(現狀):包括患者的床號、姓名和患者的問題。
(S)
護士小A:王醫生您好, 我是護士小A, , 7床患者李X, 男, 42歲, 述刀口處疼痛比較厲害, 您能過來看一下嗎?
Background(背景):包括患者既往史問題的依據及分析。
(B)
護士小A:患者術後第一天, 昨天因闌尾炎進行闌尾切除術, 既往無其它病史。
Assessment(評估):包括患者的異常反應、患者的心理狀態, 對於問題的評估觀察要點。
(A)
護士小A:患者神志清, 精神差, 自述刀口疼痛難忍, 疼痛評分8分, 檢查刀口處無滲出。
Recommendation(建議):包括已採取的護理措施, 對於問題處理的建議。
(R)
護士小A:我已經安慰患者了, 但效果不佳, 患者比較緊張, 您看要不要用止疼藥啊?
醫生:好的, 我去看一下患者。
醫生查體後囑曲嗎多0.1肌注。
小A護士有來到患者床邊, 告知患者醫生的處理意見。
三、CICRCE溝通模式:
(C)(I)
護士小A:李老師你好, 我是小A。
(A)
護士(關切):刀口還疼嗎?
李X:嗯, 刀口處很疼!
(R)
護士小A:李老師, 醫生根據您的情況開具了醫囑, 給您注射鎮痛劑。
(E)
護士小A:您先休息一會兒, 我去準備藥物,一會兒過來給您注射止痛劑。
一個小時以後護士觀察患者,疼痛減輕入睡。
臨床上使用標準化溝通模式好處:
SBAR標準化溝通模式使醫務人員之間能夠快速準確的傳遞病情,大大減少了因溝通不良造成的不良事件及差錯,有助於提高工作效率。CICARE溝通模式,提高了臨床護士的溝通能力,使患者滿意度上升。
標準化溝通的實施有利於加強醫護患之間的有效溝通,減少了不良事件的發生,促進了醫護患關係的和諧,提高了護理服務品質。
我去準備藥物,一會兒過來給您注射止痛劑。一個小時以後護士觀察患者,疼痛減輕入睡。
臨床上使用標準化溝通模式好處:
SBAR標準化溝通模式使醫務人員之間能夠快速準確的傳遞病情,大大減少了因溝通不良造成的不良事件及差錯,有助於提高工作效率。CICARE溝通模式,提高了臨床護士的溝通能力,使患者滿意度上升。
標準化溝通的實施有利於加強醫護患之間的有效溝通,減少了不良事件的發生,促進了醫護患關係的和諧,提高了護理服務品質。