這位患者因為糖尿病下肢病變導致足部壞死, 需要截肢。 按當時市值, 北京朝陽區100平的房子價值500萬元, 500萬元能換回一隻腳嗎?
西安交通大學第二附屬醫院內分泌科主任謝璿介紹:糖尿病的下肢血管病變是非常常見的糖尿病併發症, 腳部潰爛是下肢血管病變的終末階段, 一般稱為糖尿病足。 除外傷因素外, 患者需進行截肢手術的重要因素就是糖尿病的下肢血管病變。 不僅如此, 患有糖尿病下肢血管病變的人引起心腦血管死亡率會更高。 心肌梗塞、中風等疾病的發病率也會更高, 且反復發生。
1.糖尿病足可防難治, 花費巨大;糖尿病足患者的死亡率增高不僅僅是因為糖尿病足感染敗血症而致, 另一個重要的原因也可能是心腦血管疾病的發生。 西安交通大學第二附屬醫院內分泌科主任謝璿說:“當一個人的下肢血管病變已經到了引起潰爛的階段,
網路配圖
從心臟供血至下肢末梢, 這段距離無疑是人體供血路徑最長的一段距離, 而高血糖、高血脂和高血壓則是導致血管病變的重要因素。 當血管淤堵阻塞的時候, 血流量減少, 供給下肢的血液嚴重不足, 就會發生缺血情況, 長期累積, 就會產生下肢血管病變。 一般情況下, 糖尿病病程越長, 加上長期的血糖、血脂及血壓控制不當, 都會加速糖尿病下肢血管病變。
3.糖尿病足早期症狀一定要早發現早干預;當遠端肢體缺血還不是十分嚴重的時候,
糖尿病下肢血管病變是一個殘忍的過程, 而這種強烈的疼痛感無疑會給人的心理和精神造成傷害。 謝主任說:“在我治療的患者中, 很多人需要服用大量的止疼藥, 也有人痛不欲生, 疼起來有跳樓的衝動。
網路配圖
因此, 有糖尿病足症狀的患者一定要重視起來, 日常生活中一定控制好血糖, 穿舒適鞋襪, 保護好雙腳。 平時注意觀察足部變化, 及時修剪指甲, 任何輕微傷口都應引起足夠重視。 泡腳時注意水溫, 因糖尿病足患者腳部會出現麻木狀態, 很可能感覺不到水溫過高,泡腳水溫小於37度且不要超過10分鐘。也要小心其他一些熱源,如取暖器、電熱毯等。
4.經常檢查,有問題不要自行解決,馬上就醫;網路配圖
謝主任講了這樣一個故事:過去收治了一位女性糖尿病患者,已經七十多歲了,一個人生活。老人到醫院就診時腳後跟已經潰爛,情況十分嚴重,已經可以看到腳後跟裸露出的完整骨頭,即根骨。謝主任說:“我們竟然可以在一個活體上看到白白的根骨!這位老人到底忍受了怎樣的痛苦!老人已經失去了疼痛感覺,因為她的神經已經開始病變、壞死,沒有感知了。另一方面,老人的臀部也有潰爛,經過我們的清創處理,發現老人的傷口有碗口大小,可以明顯看到坐骨。”
足部潰爛至如此境地,老人無疑經受了難以想像的折磨,這樣的折磨其實就來源於一種不重視心態。正是因為這種不正確的觀念使小傷口最終威脅生命。如果下肢有紮傷、燙傷、小潰瘍等情況一定要儘早及時採取正確治療措施,將產生和誘發病變的因素及時阻斷或延緩。另外,糖尿病患者應該每半年做一次下肢血管B超,及早發現下肢血管的堵塞程度及血流量,避免因為感覺麻木忽視了足部問題。
很可能感覺不到水溫過高,泡腳水溫小於37度且不要超過10分鐘。也要小心其他一些熱源,如取暖器、電熱毯等。4.經常檢查,有問題不要自行解決,馬上就醫;網路配圖
謝主任講了這樣一個故事:過去收治了一位女性糖尿病患者,已經七十多歲了,一個人生活。老人到醫院就診時腳後跟已經潰爛,情況十分嚴重,已經可以看到腳後跟裸露出的完整骨頭,即根骨。謝主任說:“我們竟然可以在一個活體上看到白白的根骨!這位老人到底忍受了怎樣的痛苦!老人已經失去了疼痛感覺,因為她的神經已經開始病變、壞死,沒有感知了。另一方面,老人的臀部也有潰爛,經過我們的清創處理,發現老人的傷口有碗口大小,可以明顯看到坐骨。”
足部潰爛至如此境地,老人無疑經受了難以想像的折磨,這樣的折磨其實就來源於一種不重視心態。正是因為這種不正確的觀念使小傷口最終威脅生命。如果下肢有紮傷、燙傷、小潰瘍等情況一定要儘早及時採取正確治療措施,將產生和誘發病變的因素及時阻斷或延緩。另外,糖尿病患者應該每半年做一次下肢血管B超,及早發現下肢血管的堵塞程度及血流量,避免因為感覺麻木忽視了足部問題。