在人們的印象中， 只要有乙肝病毒感染， 無論“大三陽”還是“小三陽”， 無論是攜帶者還是乙肝患者， 那就一定是得了“肝病”， 這種認識是錯誤的。
那麼， 乙肝病毒攜帶者與乙肝病人的區別有哪些呢?
首先， 我們看一看什麼是慢性HBV感染？
慢性乙肝病毒感染是指：既往有乙型肝炎病史或HBsAg陽性超過6個月， 現HBsAg和（或）HBV-DNA仍為陽性者。
根據HBV感染者的血清學、病毒學、生物化學試驗及其他臨床和輔助檢查結果， 可將慢性HBV感染分為乙肝病毒攜帶者和乙型肝炎。
一、慢性乙肝病毒攜帶者分為兩類
1、慢性HBV攜帶者
多為年齡較輕的處於免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA陽性者， 1年內連續隨訪2次以上均顯示血清ALT和AST在正常範圍， 肝組織學檢查無病變或病變輕微。
2、非活動性HBsAg攜帶者
血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗-HBe陽性或陰性， HBV DNA低於檢測下限， 1年內連續隨訪3次以上， 每次至少間隔3個月， ALT均在正常範圍。 肝組織學檢查顯示：組織學活動指數(HAI)評分<4或根據其他的半定量計分系統判定病變輕微。
二、慢性乙型肝炎分為以下幾類
1、 HBeAg陽性慢性乙型肝炎
血清HBsAg陽性， HBeAg陽性， HBV DNA陽性， ALT持續或反復異常或肝組織學檢查有肝炎病變。
2、HBeAg陰性慢性乙型肝炎
血清HBsAg陽性， HBeAg持續陰性， HBV DNA陽性， ALT持續或反復異常， 或肝組織學有肝炎病變。
3、隱匿性慢性乙型肝炎
血清HBsAg陰性， 但血清和(或)肝組織中HBV DNA陽性， 並有慢性乙型肝炎的臨床表現。 除HBV-DNA陽性外， 患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc陽性， 但約20%隱匿性慢性乙型肝炎患者的血清學標誌物均為陰性。 診斷主要通過HBV-DNA檢測。
4、乙型肝炎肝硬化
組織學或臨床提示存在肝硬化的證據， 且病因學明確的ＨＢＶ感染證據。 同時， 通過病史或相應的檢查予以明確或排除其他常見引起肝硬化的病因如ＨＣＶ感染、酒精和藥物等。
總之， 乙肝病毒感染者要正確對待病情， 認真區分是攜帶者還是乙肝患者， 如果是攜帶者， 要定期進行各項檢查， 監測血清學指標， 一旦進入發病階段， 要積極治療， 千萬不要因為沒有典型症狀而耽誤了病情。
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