美國《科學轉化醫學》雜誌10月中旬發表的一篇論文將馬兜鈴酸推上了輿論的風口浪尖,再次引發了人們對馬兜鈴酸是否致癌的激烈爭論。
傳統中醫理論認為,含馬兜鈴酸的中草藥具有利尿、抗感染、消炎和抗蛇毒等功效。 包含馬兜鈴酸的中藥材有廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風、朱砂蓮和關木通等。 含馬兜鈴酸的中草藥和中成藥曾用於治療風濕、痛風、傷口化膿等多種病症,並廣泛應用在減肥和減輕女性經期症狀上。
論文作者:只是有致癌風險
近日,一篇關於馬兜鈴酸可能導致肝癌的科研論文引起激烈爭論。
基於對全世界1400多個肝癌樣本的分析,研究人員認為馬兜鈴酸與肝癌之間存在“決定性關聯”。 至於攝入馬兜鈴酸與患肝癌之間究竟有無因果關係,論文第一作者、杜克-新加坡國立大學醫學院的黃偉添說,這個問題可以分為兩個部分:一、是馬兜鈴酸造成突變的嗎?二、這些突變致癌風險有多大?他們現在“99%肯定”是馬兜鈴酸造成突變,而這些突變更準確地說只是致癌風險因素,不同程度的馬兜鈴酸怎樣增加肝癌風險尚需進一步研究。
世衛組織:將其列為致癌物
歷史上,馬兜鈴酸曾多次引起爭議。 上世紀90年代,比利時研究發現含有馬兜鈴酸的草藥減肥藥導致女性腎損害。 2003年,中國多家媒體報導龍膽瀉肝丸中的關木通成分含馬兜鈴酸導致腎病,當年中國國家食品藥品監督管理局取消了關木通藥用標準。
進行本次研究的新加坡小組2013年曾在美國《科學轉化醫學》發表報告,馬兜鈴酸導致的基因突變數量多於煙草、紫外線等其他致癌物,首次證實馬兜鈴酸與肝癌之間的相關性。 除了肝癌和腎病外,馬兜鈴酸也已被認為會導致尿路上皮癌等多種癌症。
2003年,世界衛生組織下屬的國際癌症研究中心將馬兜鈴酸列為“一類致癌物”。 歐盟以及新加坡等地在2001年到2005年間開始禁止使用含馬兜鈴酸的草藥。
目前我國禁用了廣防己、青木香、關木通這三種被認為含馬兜鈴酸較高的藥物,其餘含有馬兜鈴酸的中成藥則被列為處方藥管理。
需要指出的是,現代科學“永遠在路上”。 雖然最新研究再次確認了馬兜鈴酸和肝癌的關聯,但不同程度的馬兜鈴酸暴露怎樣增加肝癌風險,以及如何排除此前研究中的其他致癌風險因素尚需進一步研究解答。 據新華社