子宮肌瘤會影響懷孕嗎？子宮肌瘤是否需要手術治療？

（1）子宮肌瘤的發病人群

子宮肌瘤常見於30~50歲婦女， 據統計至少有20%育齡婦女患有子宮肌瘤。

（2）子宮肌瘤會影響懷孕嗎

子宮肌瘤可從多方面影響生殖。

宮角部子宮肌瘤可造成輸卵管梗阻。 黏膜下子宮肌瘤通過影響子宮內膜和血流變化而影響胚胎著床。 大的肌壁間、漿膜下子宮肌瘤可造成子宮變形， 導致流產。

（3）子宮肌瘤是否需要手術治療

對於要求保留生育功能的年輕子宮肌瘤患者，

除外惡變可能後， 有手術指征者， 選擇子宮肌瘤剔除術， 手術指征：

①肌瘤較大充塞盆腔， 子宮達3個月妊娠大小者。

②經血量過多治療效果不佳， 貧血較重者；出現大、小便困難等壓迫症狀者；肌瘤位置低或子宮頸肌瘤或闊韌帶肌瘤， 壓迫輸尿管致輸尿管、腎盂出現水腫者。

③黏膜下子宮肌瘤脫出子宮頸口發生感染者。

④漿膜下有蒂肌瘤， 發生扭轉者。

手術方式包括：經腹部、經陰道、腹腔鏡。 黏膜下肌瘤可行宮腔鏡手術。 具體需諮詢婦產科專家。

（4）手術治療子宮肌瘤後是否會影響再次懷孕

因子宮肌瘤而不孕的婦女行子宮肌瘤剔除術後的受孕率為36%~65%， 術後受孕時機根據術中子宮肌瘤切除情況而定。

漿膜下肌瘤避孕半年即可妊娠；肌壁間肌瘤，

至少嚴格避孕1年；黏膜下小肌瘤根據其大小、位置及是否帶蒂而定。 術後妊娠的患者需警惕子宮破裂風險， 40%~80%的術後受孕者可足月分娩， 但產科醫生考慮到癜痕子宮妊娠分娩的風險較大， 可能建議患者剖宮產分娩。

================================

關於試管嬰兒、不孕不育、孕期的疑問，

可以關注“好孕寶典”並與我進行交流。

感謝您的關注與分享， 讓更多的准媽媽、准爸爸瞭解更多的孕期知識。