那麼到底哪些患者適合於做磁波治療呢， 這篇科普文章希望通過介紹讓婦產科醫生和患者朋友們有一個大概的瞭解。
疾病選擇
首先在婦產科疾病上， 磁波治療目前主要是適合於子宮良性疾病的治療， 子宮肉瘤或者子宮內膜癌這些惡性疾病目前主要還是要以手術為主， 當然也不排斥有些有較多合併症手術風險大的患者來選擇做磁波治療， 但是值得探索。 子宮肌瘤和子宮肌腺症是目前主要的治療的兩種疾病。
子宮肌瘤和子宮肌腺症的治療上， 我們目前仍然是建議選擇那些具有手術指征，
磁波治療不能獲得病理結果， 所以臨床上若是懷疑子宮肌瘤是惡性的可能性， 也首選手術治療， 所幸子宮肌瘤是良性的疾病， 每6000例子宮肌瘤才見到一例是子宮肉瘤的問題， 目前我也在嘗試對一些不能放心為肉瘤的病人進行細針穿刺活檢以排除肉瘤的可能。
子宮肌腺症若是合併有卵巢巧囊的存在，
1、需要提前做什麼樣的檢查確定
所有擬要進行磁波治療的患者， 我們手術前都需要進行核磁共振的掃描(子宮的平掃+增強， 具體要求請回復“磁波”瞭解流程)， 為了對應在治療中的體位元， 我們一般需要讓患者排空小便趴著做治療， 最後在治療之後拿到Dicom格式的資料光碟。 做核磁共振掃描， 體內不能有金屬物存在， 所以若是身體裡面有金屬環、內固定鋼板或者心臟起搏器存在的時候， 需要和專科醫生進行確認是否可以做核磁共振。
除了核磁共振檢查之外， 因為在治療的時候還需要靜脈鎮痛麻醉，
2、什麼樣的圖像是適合做磁波治療
核磁共振的判讀對於判斷是否可以做磁波治療是關鍵， 有片子雖然也可以， 但是因為各地標準不一， 有的時候片子出的太小或者解析度不足， 不足以判斷是否適合做磁波， 所以最好是可以拿到光碟或者Dicom資料。
在片子上需要瞭解下以下幾個方面：
圖1. 適合做磁波治療的子宮肌瘤
圖2. 後傾的子宮前方有腸管存在， 影響超聲波的穿透
(1) 在治療的靶區之前是否存在著腸管等影響超聲波通透的腸管， 超聲波對於空腔臟器是容易產生反射和折射的， 所以若是在子宮前方存在著腸管等， 超聲波就不能穿透。 當然有的時候通過直腸內打膠或者推擠膀胱的方式也可以將腸管排空， 後傾後屈的子宮往往不容易成功。 圖1中治療的靶區子宮緊貼著腹壁，超聲波能量容易通過，就是適合於磁波治療的情況。圖2中子宮後傾，前方有不少腸管組織在，腸管會影響超聲波的穿透，就不是特別適合做磁波治療。
(2) 治療的病灶的大小，通常而言，前壁的病灶大於2cm，後壁的病灶大於4cm，才方便超聲波的治療的靶區形成焦點。
圖3. 粘膜下肌瘤多發，有生育要求，不適於磁波治療
(3) 肌瘤的個數若是特別多，磁波治療難以將全部病灶消融，術後復發幾率較高，雖然從技術上可行，但是臨床上復發率過高，需要權衡個體情況來綜合考慮。
(4) 治療病灶距離腹壁的距離：若是治療靶點的深度距離腹壁超過14cm，容易導致不孕。
圖4. T2高信號的肌瘤
(5) 病灶的信號，子宮肌瘤隨著肌瘤內部的水分含量不同，在核磁共振的T2影像學會有不同的表現，短T2的肌瘤在圖片上通常看起來是黑影的，瘤子內部含水分比較少，超聲波能量容易蓄積，造成肌瘤內熱量的快速上升；而長T2信號的肌瘤在圖像上看起來顏色偏白，水分含量比較高，不太容易治療成功(有點象濕的柴火不太容易點著)。
(6) 原手術疤痕對超聲波是否有影響，手術疤痕會影響超聲波的通過，若是疤痕位於治療靶區的前方，影響到超聲波通過的話，就無法選擇用聚焦超聲的辦法來進行治療。
圖1中治療的靶區子宮緊貼著腹壁，超聲波能量容易通過，就是適合於磁波治療的情況。圖2中子宮後傾，前方有不少腸管組織在，腸管會影響超聲波的穿透，就不是特別適合做磁波治療。(2) 治療的病灶的大小，通常而言，前壁的病灶大於2cm，後壁的病灶大於4cm，才方便超聲波的治療的靶區形成焦點。
圖3. 粘膜下肌瘤多發，有生育要求，不適於磁波治療
(3) 肌瘤的個數若是特別多，磁波治療難以將全部病灶消融，術後復發幾率較高，雖然從技術上可行，但是臨床上復發率過高，需要權衡個體情況來綜合考慮。
(4) 治療病灶距離腹壁的距離：若是治療靶點的深度距離腹壁超過14cm，容易導致不孕。
圖4. T2高信號的肌瘤
(5) 病灶的信號，子宮肌瘤隨著肌瘤內部的水分含量不同，在核磁共振的T2影像學會有不同的表現，短T2的肌瘤在圖片上通常看起來是黑影的，瘤子內部含水分比較少，超聲波能量容易蓄積，造成肌瘤內熱量的快速上升；而長T2信號的肌瘤在圖像上看起來顏色偏白，水分含量比較高，不太容易治療成功(有點象濕的柴火不太容易點著)。
(6) 原手術疤痕對超聲波是否有影響，手術疤痕會影響超聲波的通過，若是疤痕位於治療靶區的前方，影響到超聲波通過的話，就無法選擇用聚焦超聲的辦法來進行治療。