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看病有道,在選擇治療方案前,要先把醫生的話琢磨透

在資訊發達的今日, 我們並不缺健康資訊, 而是需要時刻用理性去分辯真偽。 用您的一雙慧眼, 去把握各種說辭的虛實, 厘清其中的脈絡。 如此, 才能找到適合自己的健康之路。 《健康思通》今天和您聊聊看病時醫生告知的那些事兒。

我們經常會聽到這樣的故事:兩個人得了同一種癌症, 其中一個被瞞著, 他每天照常該吃吃該喝喝, 隔三差五邀友聚會, 還抽空去巴黎喂鴿子, 幾個月下來像沒事人一樣;另一個被告知了病情, 看到了自己的掃描片和十幾張化驗單, 每天吃不下睡不著, 四處找名醫, 結果花了大筆錢還是辭世了, 去世時身上插著各種管, 床頭堆滿了中藥和營養劑。

如果您熟悉醫療, 有親友被治療的經歷, 您可能就明白, 我講的不是段子, 而是目前在很多醫療機構裡都可以看到的一個個真實類似的個案。 為什麼會這樣呢?讓我們先來看一個新近發佈的研究報告。

在最近一期的BMJ,《英國醫療雜誌》上, 發表了澳大利亞學者的報告, 這是一項回顧性研究, 作者在1399篇論文中按設計選出7篇進行深入分析, 結論是, 描述同一種疾病, 病名聽上去越嚴重, 患者越容易選擇過度治療;當一個疾病的名稱越趨向于精確時, 患者就越傾向於更具有侵入性的治療方案。 比如對患乳腺導管原位癌的患者, 醫生使用了3種不同的病名:侵入性癌症、乳房病變、細胞異常來告知患者, 選擇手術方案的分別是47%、34%、31%。 這個普通人也能想到, 得癌了不切掉, 那不是很快越長越大?

產生這種現象, 首先是因為醫學是一個高度專業化的體系, 在醫者和患者之間存在著很堅硬的知識屏障。 這麼說吧, 在當前高度分科的情形下, 越是大的醫院, 越是“術業有專攻”, 不僅像以前分內、外、婦、兒, 內科下再分出消化、心血管、傳染等等,

心血管下還要再細分, 就圍繞著幾種病在攻堅和應對。 另一方面, 是醫藥科學發展迅猛, 每天都有看不完的資訊和論文, 就算好好學習天天努力, 不同科, 甚至不同疾病類型的事兒, 都無法全面掌握。 醫生都這樣, 您一個連解剖都沒懂明白的人, 就算聽清了大夫口中的名詞, 又如何能理解其中的奧義?

患者和家屬在資訊不對等的情況下,最終如何選擇和配合,往往是由有“話事權”的那個人的心態所左右 ,起關鍵作用的是醫生的暗示和“已有信仰”。這種現象在我們的醫療現狀中會更普遍。我們的生活中充斥著大量的“醫療保健資訊”,打開電視、翻開報刊、掃下手機屏,每個人都能時刻體會到“病在身邊,人在醫中”。但是,我們有誰能把每天接觸到的那些術語說個明白呢?在這樣的情況下,醫生的最初暗示,就起了“指導方向”的作用。最終在“家庭常委會”上,有決定權的人意見會占上風,這種意見會綜合了親情、家庭條件,也會摻入“最信什麼”及“已經瞭解了什麼”。至於信仰有什麼根據,瞭解到的資訊是否準確,那就是碰運氣的事了。先信李主任手裡的刀,還是王博士的靶向藥,或者是直接到山裡找神醫,聯繫印度友人淘藥,這就是各家各事啦。

治病這事兒,聽誰的?是搞“民主化決策”,還是向專業人士諮詢,這都是各家的內政。我的建議是,多瞭解資訊,請專業人員幫著分析,決定治療方案前還是多聽各方解釋,把問題儘量搞明白再發言,並且給患者更多的知情權和決定權。

愛誰,就把健康傳給誰。

你的健康,我的關注。《關你健康》由專業人員製作,以科學與人文視角多維度觀察生命健康,包括醫事、史話、日常、展望、心理、房內等系列,內容為作者魏巨集嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉載,否則將依據相關法律予以追究。

患者和家屬在資訊不對等的情況下,最終如何選擇和配合,往往是由有“話事權”的那個人的心態所左右 ,起關鍵作用的是醫生的暗示和“已有信仰”。這種現象在我們的醫療現狀中會更普遍。我們的生活中充斥著大量的“醫療保健資訊”,打開電視、翻開報刊、掃下手機屏,每個人都能時刻體會到“病在身邊,人在醫中”。但是,我們有誰能把每天接觸到的那些術語說個明白呢?在這樣的情況下,醫生的最初暗示,就起了“指導方向”的作用。最終在“家庭常委會”上,有決定權的人意見會占上風,這種意見會綜合了親情、家庭條件,也會摻入“最信什麼”及“已經瞭解了什麼”。至於信仰有什麼根據,瞭解到的資訊是否準確,那就是碰運氣的事了。先信李主任手裡的刀,還是王博士的靶向藥,或者是直接到山裡找神醫,聯繫印度友人淘藥,這就是各家各事啦。

治病這事兒,聽誰的?是搞“民主化決策”,還是向專業人士諮詢,這都是各家的內政。我的建議是,多瞭解資訊,請專業人員幫著分析,決定治療方案前還是多聽各方解釋,把問題儘量搞明白再發言,並且給患者更多的知情權和決定權。

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