現在臨近入冬， 馬上到了病毒性感冒高發的季節， 感冒後有一種病很兇猛， 起病很急， 但是進展迅速， 有些患者甚至來不及去醫院就會發生猝死！這就是暴發性心肌炎。
這是一位媽媽在她四歲的寶寶猝死後， 發佈的一篇帖子裡的內容， 令人心碎。 她的女兒在幾乎沒有任何徵兆的情況下， 短短20小時就離開了人世。
而奪取這位寶寶生命的就是暴發性心肌炎！
杭州市第一人民醫院心臟中心主任王甯夫介紹， 暴發性心肌炎屬於病毒性心肌炎的一種， 病毒感染人體後， 由於病毒的結構和心肌細胞膜結構有一定的相似性， 人體的免疫功能在攻擊病毒時， 也會誤攻心肌細胞或外周肌肉細胞,導致心肌細胞受損。
今年9月在第十屆同濟心血管疾病高峰論壇暨華中國際心血管大會上， 發佈的中國首個《成人暴發性心肌炎診斷和治療中國專家共識（2017）》指出， 暴發性心肌炎主要由病毒感染引起， 流感及副流感病毒、腺病毒及其他多種病毒均可引發。 此外， 自身免疫性疾病、藥物毒性、藥物過敏等非病毒性因素也可導致暴發性心肌炎的發病。
暴發性心肌炎可發生於任何年齡（2歲~82歲）， 兒童及青壯年多見；男女發病沒有差異。
發熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等為首發症狀， 許多患者早期僅有低熱、明顯乏力、不思飲食或伴有輕度腹瀉， 可持續3~5天或更長。 心肌受損表現為病毒感染前驅症狀後的數日或1~3周， 發生氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭昏、極度乏力、食欲明顯下降等症狀， 為患者就診的主要原因。 血流動力學障礙為暴發性心肌炎的重要特點， 部分患者迅速發生急性左心衰或心源性休克， 出現肺循環淤血的表現， 如嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰、焦慮不安、大汗、少尿或無尿等。
暴發性心肌炎起病急驟， 病情進展及其迅速， 患者很快出現血流動力學異常（泵衰竭和迴圈衰竭、嚴重心律失常），
王甯夫主任介紹， 近幾年他們持續做的一項新研究發現， 60%~70%的暴發性心肌炎沒有典型的潛伏期， 感冒一到三天就會迅速出現心肌炎的症狀， 而且由於受到了感冒發熱症狀的掩飾， 心肌炎的症狀很難被發現， 容易漏診誤治。
第四軍醫大學西京醫院心臟外科俞世強主任介紹， 出現爆發性心肌炎如果不及時治療， 就容易出現嚴重的心律失常或出現心力衰竭甚至是心源性休克， 如得不到及時搶救， 死亡率可達70%~80%。
但是， 若救治得當， 患者心功能可完全恢復， 預後較好， 極少出現後遺症。 因此， 應早期進行干預治療。
中國醫學科學院阜外醫院成人外科中心副主任醫師孫宏濤指出，
專家們提醒， 暴發性心肌炎關鍵在於預防， 平時要多運動， 提高免疫力， 避免感冒。 如果感冒發燒， 一定要休息， 加強營養， 避免勞累， 更不能做劇烈運動。 平時生活中還要判斷普通感冒和爆發性心肌炎的區別。 爆發性心肌炎有一些“特殊”的感冒症狀， 除了發燒、全身酸痛、咽喉痛、腹瀉等普通感冒症狀外， 可能出現胸悶、心悸、氣喘、眼前發黑等。 一旦這種情況時，應及時去醫院做心電圖、肌鈣蛋白等檢查以排查心肌炎。
（本文綜合自《健康時報》2017-08-22《小兒病毒性心肌炎休息是最好的藥》、2016-06-21《感冒後別攤上爆發性心肌炎》、2014-07-31《重症心肌炎來勢很猛》、《國際迴圈》期刊）
編輯：王小磊
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一旦這種情況時，應及時去醫院做心電圖、肌鈣蛋白等檢查以排查心肌炎。（本文綜合自《健康時報》2017-08-22《小兒病毒性心肌炎休息是最好的藥》、2016-06-21《感冒後別攤上爆發性心肌炎》、2014-07-31《重症心肌炎來勢很猛》、《國際迴圈》期刊）
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