今年3月9日是第12個“世界腎臟日”， 主題是“腎臟病與肥胖”。 眾所周知， 肥胖者容易患上“高血脂、高血壓、高血糖”等三高疾病， 可肥胖還會引起慢性腎病， 老百姓知道得便不太多了。 3月9日， 記者在中山大學孫逸仙紀念醫院腎內科義診上獲悉， 嚴重肥胖會導致大量蛋白尿， 引起肥胖相關性腎病。
中山大學孫逸仙紀念醫院腎內科主任徐安平教授介紹說， 據調查， 目前中國體重超重者已達22.4%， 極重度肥胖者為3.01%。 對於這些肥胖者來說， 他們患肥胖相關性腎病的風險會比普通身材人群增加83%。 腎病初發時， 患者一般沒有不適症狀， 往往被忽略。 這是因為腎臟有強大的代償功能， 不到熬不下去， 都還能堅持工作。
因此， 有兩至三成患者出現症狀首次到醫院就診時， 其腎功能損害已經發展至不可逆轉的階段。 此外， 肥胖相關性腎病還多見於成年肥胖患者， 男性多於女性， 老年及兒童肥胖者也可發病。 由於生活水準的不斷提高， 肥胖相關性腎病的發病率呈現快速上升趨勢。
徐安平主任進一步介紹說， 肥胖相關性腎病起病隱匿， 有肥胖史及家族史， 伴發其他代謝性疾病：如高脂血症、高尿酸血症、胰島素抵抗、糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等的患者要特別小心，
什麼才是肥胖呢？陳俊哲醫生說， 在我國， 體內蓄積脂肪超過理想品質的20%以上者稱肥胖。 我們按體重品質指數， 即大家熟知的BMI將肥胖分級：正常體重品質指數為BMI：18.5～24.9 kg/m2；超重為BMI：25.0～29.9 kg/m2；I級肥胖為BMI：30.0～34.9kg/m2；II級肥胖為BMI：35.0～39.9 kg/m2；III級肥胖BMI≥40.0 kg/m2）。
徐安平教授提醒說， 慢性腎臟病要早防早治， 遠離肥胖， 很可能便遠離了腎臟病。 肥胖相關性腎病確診後應該積極進行干預治療， 以阻止或延緩腎臟病的進展。 減肥是最有效的治療方法， “邁開腿、管住嘴”是減肥的王道。 但如果這樣無效的話， 可以通過藥物或手術來達到目的。 此外， 因為肥胖相關性腎病患者常合併代謝綜合征， 因此在治療時， 對高血壓、高尿酸血症、高血糖、血脂異常等需同時治療。
受訪專家：中山大學孫逸仙紀念醫院腎內科主任徐安平教授、陳俊哲醫生