我們把心臟比做一間房子, 心臟壁的心肌相當於房子大“牆壁”, 瓣膜相當於“門”, 冠狀動脈的血管相當於房子外面的“水管”, 而一些電傳導系統相當於房子的“電路”。 以上每個部分出了問題, 都可能導致心臟疾病, 而相應的檢查手段也不一樣。
普通心電圖檢查心臟供血和“電路”情況優點:簡單、無創、經濟, 臨床應用最普遍;
幫助診斷心律失常, 如房顫、房室傳導阻滯、束支阻滯等;
幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位和程度;
診斷心臟擴大、肥厚;
判斷人工心臟起搏狀況;
判斷藥物或電解質情況對心臟的影響。
動態心電圖(holter)連續監測心臟“電路”和供血情況
優點:及時捕捉心電生理異常, 確定病人的心悸、頭暈、暈厥等症狀是否與心律失常有關;檢測心肌缺血。
有時候電路的故障是一陣一陣的, 在沒有發病的時候, 普通心電圖記錄不到。 而心肌缺血的病人不發生缺血的時候心電圖也通常是正常的,
與普通心電圖相比, 動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號, 可以說是普通心電圖“強化升級版”, 這樣可以提高對非持續性心律失常, 尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率。 目前還有48小時、72小時、甚至7天holter。
心臟CT, 以及冠狀動脈造影主要檢查心臟“水管
這些都是對心臟水路的檢查, 如果水路有狹窄, 血流不暢, 會導致心肌缺血。
如果水路完全閉塞, 就等於心肌沒有血液灌溉了, 那麼心肌就會發生壞死, 也就是心肌梗死。 心肌梗死還可以導致心臟的電路和牆壁同時出現問題。
心臟檢查無創, 可幫助診斷冠心病, 瞭解心肌缺血的部位和範圍, 判斷患者的心功能。
冠狀動脈造影是在x線透視引導下經導管使冠狀動脈顯影, 以瞭解冠狀動脈的走行及管腔的大小。 這樣能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與範圍,
冠狀動脈造影是目前診斷冠心病最直接、最可靠、最特異的方法, 但該檢查方法有創傷性, 存在一定的風險, 應嚴格掌握檢查指征。
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當然, 臨床上還有一些抽血化驗的結果也能反應是否發生心肌壞死, 是否存在血脂升高, 腎功能和肝功能等。
總之, 不同的檢查適合不同的疾病和不同的病人, 不要比較, 別道聼塗説, 還是聽你的醫生的建議吧!
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