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大黃與玄明粉同為攻下藥。
大黃首載于《神農本 草經》,
為掌葉大黃蓼科植物藥用大黃的乾燥根和根莖,
氣清香,
性寒、味苦,
歸胃、大 腸、肝、心包經。
玄明粉別名白龍粉 ( 《禦藥院方》 ) 、風 化硝 ( 《本草蒙筌》 ) ,
為芒硝經風化失去結晶水而成的 無水硫酸鈉,
為白色粉末,
性寒,
氣微,
味鹹,
歸胃、大腸 經。
共同具有瀉下通便、潤燥軟堅、清熱瀉火之功。
大 黃與玄明粉常相須為用,
對實熱積滯,
大便燥結者尤為 適宜,
以增強瀉下通便作用,
如大承氣湯、調胃承氣湯 ( 《傷寒論》 ) 。
大黃與玄明粉配伍具有多種功能,
療效 迅速,
現簡述如下以供臨床醫師參考。
治療腸燥便秘
大黃為蒽醌衍生物,
主要包括蒽醌苷和雙蒽醌苷,
雙蒽醌苷中番瀉苷A、 B、 C、 D、 E、 F;游離型的苷元有大 黃酸、大黃素和蘆薈大黃素等成分能增加腸蠕動,
抑制 腸內水分吸收,
促進排便; 玄明粉所含成分硫酸鈉,
其 硫酸根離子不易被腸壁吸收,
存留腸內形成高滲溶液,
阻止腸內水分的吸收,
使腸內容積增大,
引起機械刺 激,
促進腸蠕動而致瀉。
兩藥配伍,
然大黃味苦瀉下力 強,
有蕩滌腸胃之功;玄明粉味鹹,
可軟堅瀉下,
善除燥 屎堅結。
治療瀉痢不止
《本草備要》 : “瀉痢不止,
用大黃、玄明粉以推蕩 之,
而瀉痢反止。
蓋宿垢不淨,
疾終不除,
《內經》所謂 通因通用也” 。
治療口涎增多
中醫理論可將口涎增多歸於痰飲範疇。
大黃可“破痰實”,
通臟腑,
降濕濁,
用於老痰壅塞,
喘逆不得 平臥,
癲狂驚癇,
大便秘結者,
如礞石滾痰丸 ( 《養生主論》 ) ; 《本草蒙筌》 : “風化硝輕而不降,
乃膏粱家易化 頑痰捷方。
”范慶祝等採用黃元散( 含生大黃、玄明 粉) 治療氯氮平所致口涎增多 31 例對照研究,
結果實 驗組流涎平均分為 0. 47,
標準差為 0. 61; 對照組的流 涎平均分為1. 09,
標準差為1. 2。
兩組比較,
差異非常 顯著( F 值 = 21. 77,
P < 0. 01) 。
治療 2 周後和 4 周 後,
實驗組的口涎量均明顯低於對照組,
差異顯著或非 常顯著( P <0. 05 ~0. 001) 。
治療腸癰
對於腸癰初起,
可將大黃、玄明粉與大蒜同用,
搗 爛外敷。
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