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典型的肺癌容易識別， 但是有些病例， 肺癌易與某些疾病混淆。 如：肺癌會引起咳嗽， 甚者會咯血；但是肺結核也會有類似的症狀。 所以， 僅憑臨床表現就對疾病下出診斷是萬萬不可的， 鑒別診斷是必不可少的。
1.肺結核
肺結核尤其是肺結核疾病（球）應與周圍型肺疾病相鑒別。 肺結核疾病（球）較多見於青年病人， 病程較長， 少見痰帶血， 痰中發現結核菌。 影像學上多呈圓形， 見於上葉尖或後段， 體積較小， 不超過5cm直徑， 邊界光滑， 密度不勻可見鈣化。 結核疾病（球）的周圍常有散在的結核病灶稱為衛星灶。 周圍型肺疾病多見於40歲以上病人， 痰帶血較多見， 痰中疾病細胞陽性者達40%～50%。 X線胸片疾病常呈分葉狀， 邊緣不整齊， 有小毛刺影及胸膜皺縮， 生長較快。 在一些慢性肺結核病例， 可在肺結核基礎上發生肺疾病，
2.肺部感染
肺部感染有時難與肺疾病阻塞支氣管引起的阻塞性肺炎相鑒別。 但如肺炎多次發作在同一部位， 則應提高警惕， 應高度懷疑有疾病堵塞所致， 應取病人痰液做細胞學檢查和進行纖維光導文氣管統檢查，
3.肺部良性疾病
肺部良性疾病：如結構疾病、軟骨疾病、纖維疾病等都較少見，
但都須與周圍型肺疾病相鑒別，
良性疾病病程較長，
臨床上大多無症狀，
X線攝片上常呈圓形塊影，
邊緣整齊，
沒有毛刺，
也不呈分葉狀。
支氣管腺疾病是一種低度惡性的疾病，
常發生在年輕婦女，
因此臨床上常有肺部感染和咯血等症狀，
經纖維支氣管鏡檢查常能作出診斷。
4.縱隔惡性淋巴疾病（淋巴肉疾病及霍奇金病）
臨床上常有咳嗽、發熱等症狀， 影像學顯示縱隔影增寬， 且呈分葉狀， 有時難以與中央型肺疾病相鑒別。 如果有鎖骨上或腋窩下淋巴結腫大， 應作活檢明確診斷。 淋巴肉疾病對放射治療特別敏感， 對可疑病例可試用小劑量放射治療， 可使腫塊明顯縮小。 這種試驗性治療有助於淋巴肉疾病診斷。
有了跟肺癌的鑒別診斷，
才能分清各個疾病的特點，
不會混淆各類疾病。
再能有更好的診斷，
不會出現誤診，
也不至於發生醫療事故。
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