前言：大家都知道， 正常尿液是淡黃色的， 這是由尿色素及少量的尿膽素和尿膽紅素決定的。 你見過共色的尿液嗎？近日有患者諮詢：在小便的時候， 發現自己的尿液發紅， 對此非常擔心。 其實尿色發紅不一定是血尿， 因為使尿色發紅的原因除了血尿之外， 還有許多其他因素。
尿液發紅是什麼原因？
首先某些食物（如甜菜、辣椒、番茄等）含人造色素的食品等， 可使尿液呈紅色， 而尿常規檢查無異常。 還有某些藥物如利福平、大侖丁等也可致尿色發紅， 同時尿常規檢查無異常。 因此， 尿色發紅不得忽視， 要注意排除可能的影響因素。
那麼， 排除上述因素， 遇到血尿時， 則應引起足夠重視， 一定要及時進行相應檢查。 因為， 出現尿發紅的情況， 還有以下原因：
1、泌尿系統疾病：如各種腎炎（急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎）， 結石（腎、膀胱、尿道）， 心及腎結核、外傷、腫瘤等。
2、全身性病症：如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血症、維生素C及K 缺乏、高鈣尿症等。
3、物理化學因素：如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物等原因， 都有可能造成尿發紅的情況。
小便發紅， 竟是腎癌！
李某， 男， 35歲， 生活樂觀、身體健康。 可是怎麼也想不到， 在2017年2月出現小便發紅的現象， 起初以為吃火鍋（辣椒）上火導致的， 但是用藥後仍不見效。 李先生有點後怕， 隨即到醫院檢查後被診斷為左腎癌，
注：腎癌是起源於腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤， 學術名詞全稱為腎細胞癌， 又稱腎腺癌， 簡稱為腎癌。
腎癌晚期症狀和臨床表現多變， 容易誤診為其他疾病。 近些年來， 大多數腎癌患者是由於健康查體時發現的無症狀腎癌， 這些患者占腎癌患者總數的50%～60%以上。 有症狀的腎癌患者中最常見的症狀是腰痛和血尿， 少數患者是以腹部包塊來院就診。 10%～40%的患者出現副瘤綜合征， 表現為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質、發熱、紅細胞增多症、肝功能異常、高鈣血症、高血糖、血沉增快、神經肌肉病變、澱粉樣變性、溢乳症、凝血機制異常等改變。 20%～30%的患者可由於腫瘤轉移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症狀就診。
從此， 李某也成為抗癌路上的一員， 立即住院進行了左腎癌切除術。 但事與願違， 術後不到一月， 李某的病情漸漸加重——頭疼、頭暈、上腹疼痛、腹脹、噁心、嘔吐等症狀殘忍地折磨著李某。 值得一提的是他的心態始終積極樂觀， 從不放棄治療（信心）。 隨後， 在家人的陪同下， 李某就診於北京腫瘤醫院， 接受治療。
李某的病情（晚期腎癌）：
入住腫瘤醫院後， 醫護人員經檢查李某的病情嚴重程度（如圖）：
治療前：
李某疾病進展遠遠超出了醫生和家屬的預想結果——肝臟已被腫瘤“包圍”，
大腦及胸腹腔中也出現多處腫瘤轉移。
而且李某血中的肌酐升高，
提示出現了腎功能不全。
家屬也非常焦急，
不斷的問醫生還有得治嗎？還能堅持多久啊？
腫瘤科醫生綜合各項指標， 初步判斷李某的預期生存時間大概在2月左右。 這時， 李某的病情非常嚴重（多處腫瘤轉移）， 如果按常規方法治療， 預後會很差（生存期更是不敢想像）。
腎癌晚期可選的靶向藥不少（臨床上批准適應症有腎癌的靶向藥）包括：多吉美（索拉非尼）、索坦（舒尼替尼）、阿西替尼等， 還有就是近幾年火爆腫瘤界的PD-1抗體也有批准用於腎癌。 經專家會診討論後， 決定用PD-1抗體聯合阿西替尼治療。
PD-1抗體 Keytruda聯合阿西替尼-控制率達88%
阿西替尼（axitinib）， 分子式為C22H18N4OS， 阿西替尼一種主要靶向於VEGFR酪酸激酶、抑制血管生成的小分子抗癌藥。 阿西替尼已經被批准在腎癌的二線用藥。
早前研究人員研究了阿西替尼聯合PD-1抗體Keytruda針對晚期腎癌患者的安全性和有效性——臨床試驗中招募了52名沒有接受過系統性治療的晚期腎癌患者；具體的聯合方案：阿西替尼每天兩次， 一次5mg；PD-1抗體2mg/kg， 21天一次。
據研究結果表明：PD-1抗體 Keytruda聯合阿西替尼-控制率達88%——52名患者中35名患者腫瘤縮小， 包括2位患者腫瘤消失，有效率67.3%；11名患者腫瘤沒有長大，疾病控制率88%！
腫瘤專家認為：阿西替尼+PD-1抗體最為合適，同時醫生也與李某的家屬充分溝通，告訴他們聯合療法效果不錯，但是有一定的副作用出現（在早前的臨床實驗中，四位患者由於腫瘤進展退組，6位患者由於副作用太大退組），所以專家希望家屬能全面瞭解治療、給予理解與支持、並且做好日常護理工作。瞭解詳情後，家屬表示非常理解、並十分支持，對專家也充滿信心。
注：PD-1抗體 Keytruda聯合阿西替尼治療晚期腎癌常見的副作用包括：高血壓、腹瀉、頭疼、低鈉血症和轉氨酶升高。
你若不放棄，奇跡總會出現！
在抗癌路上，你若鼓起勇氣、積極治療，奇跡總會出現的！李某經過3個月的聯合治療，奇跡出現了——各項指標逐步好轉，之前“包圍”他的腫瘤基本消失，更值得一提的是，在聯合治療過程中，並沒有出現太大的（不能承受的）副作用，一些輕度的手足皸裂及血壓升高副作用也是可以承受並且可控制的。
治療後：
生活不會時時厚待我們，或許會有挫折，會經歷失敗，但是只要我們積極面對，不輕言放棄，相信奇跡總會出現！目前，李先生仍在堅持治療，以求達到根治的目的，我希望他能早日擺脫病魔，也希望廣大癌症患者能早日康復。
截止目前，美國FDA已經批准11種藥物用於轉移性腎癌的一線、二線治療。如圖：
吉利德康溫馨提醒：綜合藥物品質、安全性、價格以及距離等各種因素進行考慮，建議患者留言或者發私信諮詢吉利德康腫瘤專家，切勿在網上搜尋一些不可靠的藥物資訊或者癌症偏方，以免耽誤病情。此外，我們對癌症患者諮詢的問題進行收集/整理，把相關的解決方案公佈在吉利德康，歡迎廣大癌症患者及家屬關注/閱讀。祝君早日康復！
吉利德康，專注於腫瘤領域，由多位資深醫療界人士組成，擁有豐富的海外工作與生活經歷，熟悉國內外醫療資源，致力於為中國患者提供最佳醫療諮詢服務，助力患者以最經濟的方式獲得全球最佳醫療支援。
包括2位患者腫瘤消失，有效率67.3%；11名患者腫瘤沒有長大，疾病控制率88%！腫瘤專家認為：阿西替尼+PD-1抗體最為合適，同時醫生也與李某的家屬充分溝通，告訴他們聯合療法效果不錯，但是有一定的副作用出現（在早前的臨床實驗中，四位患者由於腫瘤進展退組，6位患者由於副作用太大退組），所以專家希望家屬能全面瞭解治療、給予理解與支持、並且做好日常護理工作。瞭解詳情後，家屬表示非常理解、並十分支持，對專家也充滿信心。
注：PD-1抗體 Keytruda聯合阿西替尼治療晚期腎癌常見的副作用包括：高血壓、腹瀉、頭疼、低鈉血症和轉氨酶升高。
你若不放棄，奇跡總會出現！
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