相信對於很多人來說
“五險一金”自然是再熟悉不過了
但是你聽說過“六險一金”嗎?
這多出來的“一險”可是和杭州人息息相關
接下來小編來和大家科普一下
多出來的那“一險”指的是
長期護理保險
什麼是長期護理保險?
長期護理保險主要適用於因年老、疾病、傷殘導致失能, 經過評估符合失能標準, 生活不能自理需要長期護理的參保人員, 為其提供基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理保障。
這個險哪裡來?
早在去年6月, 國家人社部就下發了《關於開展長期護理保險制度試點的指導意見》(以下簡稱《意見》), 並在國內多個城市進行試點。
儘管杭州不在試點城市之列, 但據杭州人社最新消息, 目前, 杭州也正在積極探索長期護理保險制度!未來這個險也將登錄杭州!
試點城市
目前已開展長期護理保險的試點城市有承德市、長春市、齊齊哈爾市、上海市、南通市、蘇州市、寧波市、安慶市、上饒市、青島市、荊門市、廣州市、重慶市、成都市、新疆生產建設兵團石河子市, 其中吉林和山東兩省作為國家試點的重點聯繫省份。
長期護理保險制度試點方案
根據《意見》, 上海、江蘇蘇州、浙江寧波等部分城市率先開展長期護理保險制度試點工作, 試點時間大約1-2年。 本次以上海為例和大家解析長期護理險的相關內容:
哪些人可以申請?
1、年滿60周歲及以上, 職工醫保人員中已按照規定辦理申領城鎮職工基本養老金手續的人員和居民醫保人員;
2、經老年照護統一需求評估、失能程度達到評估等級二至六級的長護險參保人員。
先行試點期間, 對居住在三個試點區或者在其養老機構住養的參保人員, 可享受長護險待遇。
如何辦理老年照護統一需求評估申請?
一是由參保人員自主向試點區社區事務受理服務中心等視窗服務單位提出需求評估申請;
二是評估機構組織評估人員對個人的自理能力、疾病狀況等進行綜合評估;
三是綜合評估後,確定相應的評估等級,並將評估結果告知申請人;
對於部分人群(骨折、腦血管意外或帕金森病的長護險參保人員),可以到試點區社區事務受理服務中心的醫保服務點申請“綠色通道”評估,儘快享受長護險的護理服務。
護理需求評估的有效期多長?
評估結果的有效期暫定為2年,“綠色通道”的有效期暫定為3個月。老人在待遇有效期滿後需要繼續享受的,可在有效期滿前20個工作日內,再次申請護理需求評估。
長期護理保險的服務模式有幾類?
第一類是社區居家照護,指護理站、社區養老服務機構等為居家的參保人員,提供上門照護或社區日間集中照護及相關醫療護理服務;
第二類是養老機構照護,指養老機構為住養的參保人員,提供基本生活照料及相關醫療護理服務;
第三類是住院醫療護理,指為在承擔老年護理功能的定點醫療機構中住院的參保人員,提供住院醫療護理的服務。
服務內容有哪些?
對於社區居家照護和養老機構照護,規定了40余項具體服務專案,分為基本生活照料和常用臨床護理兩類,如頭面部清潔梳理、沐浴、協助進食/水、排泄和失禁的護理、生活自理能力訓練、鼻飼、造口護理等。
社區居家照護的待遇是什麼?
試點階段,每週上門服務時間為:評估等級二級、三級的,服務時間不超過3個小時/周;
評估等級四級的,服務時間不超過5個小時/周;評估等級五級、六級的,服務時間不超過7個小時/周。
參保人員在評估有效期內發生的社區居家照護的服務費用,由長護險基金支付90%,個人自負10%。
養老機構照護的待遇是什麼?
評估等級為二至六級的參保人員,可以享受養老機構照護。參保人員在養老機構發生的符合長護險規定的費用,由長護險基金支付85%,個人自負15%。
住院醫療護理的待遇是什麼?
住院醫療護理方面,仍按照現行的基本醫保制度規定執行,即職工醫保參保人員按職工醫保規定執行,居民醫保參保人員按居民醫保規定執行。
老齡化越來越嚴重的今天
長期護理保險的需求也在上升
杭州會怎麼落實呢?
讓我們一起期待吧!
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可享受長護險待遇。如何辦理老年照護統一需求評估申請?
一是由參保人員自主向試點區社區事務受理服務中心等視窗服務單位提出需求評估申請;
二是評估機構組織評估人員對個人的自理能力、疾病狀況等進行綜合評估;
三是綜合評估後,確定相應的評估等級,並將評估結果告知申請人;
對於部分人群(骨折、腦血管意外或帕金森病的長護險參保人員),可以到試點區社區事務受理服務中心的醫保服務點申請“綠色通道”評估,儘快享受長護險的護理服務。
護理需求評估的有效期多長?
評估結果的有效期暫定為2年,“綠色通道”的有效期暫定為3個月。老人在待遇有效期滿後需要繼續享受的,可在有效期滿前20個工作日內,再次申請護理需求評估。
長期護理保險的服務模式有幾類?
第一類是社區居家照護,指護理站、社區養老服務機構等為居家的參保人員,提供上門照護或社區日間集中照護及相關醫療護理服務;
第二類是養老機構照護,指養老機構為住養的參保人員,提供基本生活照料及相關醫療護理服務;
第三類是住院醫療護理,指為在承擔老年護理功能的定點醫療機構中住院的參保人員,提供住院醫療護理的服務。
服務內容有哪些?
對於社區居家照護和養老機構照護,規定了40余項具體服務專案,分為基本生活照料和常用臨床護理兩類,如頭面部清潔梳理、沐浴、協助進食/水、排泄和失禁的護理、生活自理能力訓練、鼻飼、造口護理等。
社區居家照護的待遇是什麼?
試點階段,每週上門服務時間為:評估等級二級、三級的,服務時間不超過3個小時/周;
評估等級四級的,服務時間不超過5個小時/周;評估等級五級、六級的,服務時間不超過7個小時/周。
參保人員在評估有效期內發生的社區居家照護的服務費用,由長護險基金支付90%,個人自負10%。
養老機構照護的待遇是什麼?
評估等級為二至六級的參保人員,可以享受養老機構照護。參保人員在養老機構發生的符合長護險規定的費用,由長護險基金支付85%,個人自負15%。
住院醫療護理的待遇是什麼?
住院醫療護理方面,仍按照現行的基本醫保制度規定執行,即職工醫保參保人員按職工醫保規定執行,居民醫保參保人員按居民醫保規定執行。
老齡化越來越嚴重的今天
長期護理保險的需求也在上升
杭州會怎麼落實呢?
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