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神農本草經藥物解讀——黃芩

祝按:黃芩之稱謂, 李時珍在《本草綱目》中雲:“芩, 《說文》作菳, 謂其色黃也。 或雲芩者, 黔也, 黔乃黃黑之色也。 ”黃芩之宿根中空, 外黃內黑,

習稱“枯芩”, 在古代別稱“腐腸”“爛心肺”等, 即由此而來, 其子根內外皆鮮黃, 品質最佳, 習稱“子芩”“條芩”, 李時珍稱“片芩”。

黃芩——唇形科

Labiatae.

《中華人民共和國藥典》2015年版一部收載:黃芩, 為唇形科植物黃芩Scutellaria baicalensis Georgi的乾燥根。

黃芩性寒, 味苦。 歸肺、膽、脾、大腸、小腸經。 功能清熱燥濕, 瀉火解毒, 止血, 安胎。 用於濕溫, 暑濕, 胸悶嘔惡, 濕熱痞滿, 瀉痢, 黃疸, 肺熱咳嗽, 高熱煩渴, 血熱吐衄, 癰腫瘡毒, 胎動不安等。

藥材飲片

鑒別要點

【藥材鑒別】

藥材呈圓錐形, 略扭曲, 直徑1~3cm, 長8~25cm。 表面棕黃色或深黃色, 表面具稀疏的疣狀細根痕, 上部較粗糙, 有扭曲的縱皺或不規則的網紋, 下部有順紋和細皺。 人工栽培品皺紋較細膩, 質硬而脆, 易折斷, 老根可見腐朽的木部外露。 斷面黃色, 中心紅棕色;老根中心枯朽狀或中空,

暗棕色或棕黑色。 本品遇冷水或遇潮濕後則變為黃綠色。 氣微, 味苦。

【飲片鑒別】

飲片呈類圓形或不規則的薄片。 外表皮黃棕色或棕褐色。 飲片切面黃棕色或黃綠色(遇冷水或潮濕後加工切制飲片), 具放射狀紋理。 氣微, 味苦。

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黃芩的入藥品種

關於黃芩的入藥品種, 目前國內中藥材商品流通品種較為複雜。 全國各地所用基原品種不一, 但均為黃芩屬Scutellaria種類, 均含相同成分黃芩苷Baicalin, 其臨床療效相同。 主要品種如黃芩Scutellaria baicalensis Georgi.黏毛黃芩Scutellaria viscidula Bunge.滇黃芩(西南黃芩)Scutellaria amoena C.H.Wtight.甘肅黃芩Scutellaria rehderiana Diels.連翹葉黃芩Scutellaria hypericifolin Levl.麗江黃芩Scutellaria likangensis Diels.大黃芩Scutellaria tenaxw.W.Smith.var.patentipilosa (Hangd_Mazz.) C.Y.Wu.《中華人民共和國藥典》2015年版一部收載品種以唇形科植物黃芩的乾燥根為法定品種。

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《傷寒論》用黃芩湯方

【黃芩湯】

黃芩三兩, 芍藥三兩, 甘草二兩, 大棗十二枚。 治療濕熱腸癰及瀉痢。

【小柴胡湯】

柴胡半斤, 黃芩三兩, 人參三兩, 甘草三兩, 半夏半升, 生薑三兩, 大棗十二枚。 用於治療寒熱往來, 胸脅硬滿。

【大柴胡湯】

柴胡半斤, 黃芩三兩, 芍藥三兩, 半夏半升, 生薑五兩,

枳實(枳殼)四枚, 大棗十二枚, 大黃二兩。 用於治療發熱汗出, 心下痞硬。

【半夏瀉心湯】

半夏半升, 黃芩三兩, 乾薑三兩, 人參三兩, 黃連一兩, 大棗十二枚, 炙甘草三兩。 用於治療嘔而發熱, 心中痞滿。

【生薑瀉心湯】

生薑四兩, 甘草三兩, 人參三兩, 乾薑一兩, 黃芩三兩,

半夏半升, 黃連一兩, 大棗十二枚。 用於治療幹嘔厭食, 心下痞硬。

【甘草瀉心湯】

甘草四兩, 黃芩三兩, 乾薑三兩, 黃連一兩, 大棗十二枚, 半夏半升。 用於治療水穀不化, 心下痞硬。

【附子瀉心湯】

大黃二兩, 黃連一兩, 黃芩一兩, 附子一枚。 用於治療惡寒汗出, 心下痞滿。

【大黃黃連瀉心湯】

大黃二兩, 黃連一兩。 用於治療關上脈浮, 心下痞滿。

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李時珍用黃芩瀉肺熱

中醫學認為,黃芩為“肺經專藥”“保胎要藥”。李時珍在《本草綱目》中雲:“藥中肯綮(音qing,骨上的肉和筋膜,指要害),如鼓應桴(音fu,鼓槌;應,配合),醫中之妙,有如此哉!”

《本草綱目》卷十三·黃芩條:“予年二十時,因感冒咳嗽既久,且犯戒(違反了禁忌),遂病骨蒸發熱,膚如火燎,每日吐痰碗許,暑月煩渴,寢食幾廢,六脈浮洪,遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥,月餘益劇,皆以為必死矣。先君(已去世的父親)偶思李東垣治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者,氣分熱也,宜一味黃芩湯(即清金湯),以瀉肺經氣分之火。遂按方用片芩(子芩)一兩,水二鐘,煎一鐘(鐘,古代一種盛酒之酒具,亦作酒盅),頓服。次日身熱盡退,而痰嗽皆愈。藥中肯綮,如鼓應桴,醫中之妙,有如此哉!”

臨床應用

注意事項

★黃芩飲片如果變成綠色,則其臨床療效降低或失去治療作用,飲片鑒定時一定要注意。另外,黃芩所含酶不耐高溫,故黃芩加工炮製時不能用冷水浸泡,只能用沸水Zaozi008潤或蒸法加工炮製,即“殺酶保苷”。

這是因為,黃芩中含酶(Baicalinase),在一定的溫度和濕度下可以酶解黃芩中的黃芩苷(Baicalin)和漢黃芩苷(Wogonoside),生成葡萄糖醛酸與黃芩素(Baicalein)和漢黃芩素(Wogonin),其中具有主要藥理作用的黃芩素是一種鄰位三羥基黃酮成分,本身不穩定,容易氧化而變成綠色。

★黃芩飲片,經清炒後可減其苦寒之性,免傷脾胃功能,並多用於安胎;酒炙黃芩可緩和其苦寒之性,上行以清上焦濕熱,風熱有痰者適用。黃芩清炒炭用,可增加其止血作用,清熱止血,可廣泛用於咳血、便血、衄血、崩漏、胎動漏血等。

本文選自《神農本草經藥物解讀·從形味性效到臨床(1)》,人民衛生出版社出版,主編:祝之友。人衛中醫編輯整理。

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李時珍用黃芩瀉肺熱

中醫學認為,黃芩為“肺經專藥”“保胎要藥”。李時珍在《本草綱目》中雲:“藥中肯綮(音qing,骨上的肉和筋膜,指要害),如鼓應桴(音fu,鼓槌;應,配合),醫中之妙,有如此哉!”

《本草綱目》卷十三·黃芩條:“予年二十時,因感冒咳嗽既久,且犯戒(違反了禁忌),遂病骨蒸發熱,膚如火燎,每日吐痰碗許,暑月煩渴,寢食幾廢,六脈浮洪,遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥,月餘益劇,皆以為必死矣。先君(已去世的父親)偶思李東垣治肺熱如火燎,煩躁引飲而晝盛者,氣分熱也,宜一味黃芩湯(即清金湯),以瀉肺經氣分之火。遂按方用片芩(子芩)一兩,水二鐘,煎一鐘(鐘,古代一種盛酒之酒具,亦作酒盅),頓服。次日身熱盡退,而痰嗽皆愈。藥中肯綮,如鼓應桴,醫中之妙,有如此哉!”

臨床應用

注意事項

★黃芩飲片如果變成綠色,則其臨床療效降低或失去治療作用,飲片鑒定時一定要注意。另外,黃芩所含酶不耐高溫,故黃芩加工炮製時不能用冷水浸泡,只能用沸水Zaozi008潤或蒸法加工炮製,即“殺酶保苷”。

這是因為,黃芩中含酶(Baicalinase),在一定的溫度和濕度下可以酶解黃芩中的黃芩苷(Baicalin)和漢黃芩苷(Wogonoside),生成葡萄糖醛酸與黃芩素(Baicalein)和漢黃芩素(Wogonin),其中具有主要藥理作用的黃芩素是一種鄰位三羥基黃酮成分,本身不穩定,容易氧化而變成綠色。

★黃芩飲片,經清炒後可減其苦寒之性,免傷脾胃功能,並多用於安胎;酒炙黃芩可緩和其苦寒之性,上行以清上焦濕熱,風熱有痰者適用。黃芩清炒炭用,可增加其止血作用,清熱止血,可廣泛用於咳血、便血、衄血、崩漏、胎動漏血等。

本文選自《神農本草經藥物解讀·從形味性效到臨床(1)》,人民衛生出版社出版,主編:祝之友。人衛中醫編輯整理。

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