山東省心理衛生協會2017年學術會議於2017年11月2日-5日在山東濟南召開， 本次會議的主題是“服務健康山東， 共用健康心理”。 會議由山東省心理衛生協會主辦， 齊魯製藥股份有限公司承辦， 協會各分支機搆協辦。
在11月3日上午的大會主題報告中， 山東省精神衛生中心的王汝展理事長與我們分享了新鮮出爐的《山東省第四次精神障礙流行病學調查報告》， 讓我們一睹為快。
調查背景
1984年， 全省第一次精神疾病流行病學抽樣調查
1994年， 全省第二次精神疾病流行病學抽樣調查
2004年， 全省第三次精神障礙流行病學抽樣調查
2015年， 全省第四次精神障礙流行病學抽樣調查
調查目的、物件與內容
目的：①山東省18歲及以上人群各類精神障礙的患病水準、分佈特徵、流行規律、治療現狀、致殘情況等；②山東省6-17歲兒童青少年心理健康水準狀況。
對象：①年滿18歲的中國公民（包括在校學生，
內容：①調查18歲及以上人群中各類精神障礙的患病率、就診率、致殘率等；②探討各種與精神障礙有關的社會心理危險因素；③調查山東省6-17歲兒童青少年情緒和行為問題的發生率。
調查工具
篩查：一般健康問卷（GHQ-12）及相關問題調查問卷， 用於對被調查人群的篩查。 Achenbach兒童行為量表（CBCL）， 用於6-17歲兒童青少年情緒和行為問題的篩查。
疾病診斷：診斷標準用SCID-P和美國精神學會診斷手冊第四版（DSM-IV）進行診斷。 簡易智慧精神狀態檢查量表（MMSE）， 用於精神發育遲滯和癡呆的診斷。
調查與管理表格：本次共使用14種調查和管理表格， 其中9種為調查表格， 5種為管理表格。
流調工作
2015年8月19日， 在山東省精神衛生中心召開全省精神障礙流行病學抽樣調查工作部署會， 隨後成立了由126人組成的流調隊。 山東省精神衛生中心抽調6名中級職稱以上醫師， 作為技術骨幹， 分頭負責指導各市的抽樣和現場調查的技術指導和品質控制。
隨機抽取山東省17市的49個縣（市、區）的96個街道（鄉鎮）， 共96個村居。 共抽取≥18歲人群28074人， 27913人接受訪談， 完成調查27463人， 共篩查出有診斷的現患患者4202人， 其中危險因素組3926人， 無危險因素組276人。
整理錄入資料
建立EpiData資料庫， 整理、審核、錄入79557份調查表。
統計結果
調整和年齡組標化後精神障礙總的現患率為17.56%。
圖 2015年山東省18歲及以上人群常見精神障礙患病率
性別分佈方面——男性精神障礙的患病率明顯高於女性， 主要原因是男性物質使用障礙的患病率高於女性。 女性心境障礙和焦慮障礙患病率高於男性， 其中女性抑鬱障礙的患病率（4.09%）是男性（2.74%）的1.5倍。
年齡分佈方面——精神障礙總患病率有隨著年齡增加而增長的趨勢， 70-79歲老年人患病率最高，
城鄉分佈方面——精神障礙總患病率差別不大， 城市居民精神障礙患病率為17.2%， 農村為17.7%， 城鄉差別不明顯， 但城市居民焦慮障礙的患病率高於農村人群。
60歲以上人群各類精神障礙患病情況——調整後， 60歲以上人群精神障礙的患病率為18.89%， 較其他年齡組高。 60歲以上人群中癡呆的患病率為1.84%， 而精神病性障礙0.68%， 明顯低於其他人群， 可能與精神病性障礙患者平均壽命短有關。 心境障礙、焦慮障礙、物質使用障礙患病率也較≥18歲以上人群的患病率低。
精神障礙患病率變化及原因探討
山東省2015年調查結果中精神障礙患病水準與國內同類研究結果基本一致， 與2004年的調查結果相比， 精神疾病的總患病率也基本穩定， 部分類別精神障礙患病率明顯升高， 部分相對穩定，部分穩中略有下降。
第一，器質性精神障礙特別是老年性癡呆患病率明顯上升。隨著社會人口老齡化，老年人口逐步增加，老年癡呆的人數也明顯增多。
第二，重性精神障礙患病率基本穩定。國內關於重性精神障礙患病率的研究基本一致，在1%左右。因為重性精神疾病與遺傳有關，比如精神分裂症，在世界範圍內，不同種族、人群，其遺傳率基本一致，均在80%左右。
第三，酒依賴和酒濫用患病率基本穩定。山東省是產酒與飲酒大省，酒依賴和酒濫用患病率均處在高水準，而且相對穩定。隨著國家出臺的一系列政策，患病率在未來可能會有所下降。
第四，焦慮障礙和抑鬱障礙穩中略有下降。隨著經濟社會的發展，人們的生活水準有了很大的改善，對精神心理疾病的認識也逐步發生變化，大眾在出現精神疾病或心理問題後，能及早到醫療機構進行就診，早診斷，早治療。同時，政府通過多種管道加強了對精神衛生的宣傳，逐步消除大眾對於精神疾病的偏見與歧視，營造有利於精神疾病患者治療和康復的社會氛圍。
1984-2015年，在全省範圍內連續四次開展精神疾病流行病學抽樣調查，掌握了全省精神疾病的患病水準、分佈特徵和變化趨勢等情況，為制定山東省精神衛生政策提供了可靠依據。
王汝展簡介
山東省精神衛生中心理事長，黨委書記，主任醫師
中國殘疾人康復協會心理康復分會副主任委員
中國醫院協會精神病醫院管理分會常務委員
山東省心理衛生協會副會長
山東預防醫學會副會長
山東省抗癲癇協會副會長
山東省醫學會精神醫學分會主任委員
山東省康復醫學會精神康復分會主任委員
山東省醫師協會精神科醫師分會主任委員
山東省醫院協會精神衛生管理專業委員會主任委員
山東省紅十字會第八屆理事會理事
《精神醫學雜誌》主編
部分相對穩定，部分穩中略有下降。第一，器質性精神障礙特別是老年性癡呆患病率明顯上升。隨著社會人口老齡化，老年人口逐步增加，老年癡呆的人數也明顯增多。
第二，重性精神障礙患病率基本穩定。國內關於重性精神障礙患病率的研究基本一致，在1%左右。因為重性精神疾病與遺傳有關，比如精神分裂症，在世界範圍內，不同種族、人群，其遺傳率基本一致，均在80%左右。
第三，酒依賴和酒濫用患病率基本穩定。山東省是產酒與飲酒大省，酒依賴和酒濫用患病率均處在高水準，而且相對穩定。隨著國家出臺的一系列政策，患病率在未來可能會有所下降。
第四，焦慮障礙和抑鬱障礙穩中略有下降。隨著經濟社會的發展，人們的生活水準有了很大的改善，對精神心理疾病的認識也逐步發生變化，大眾在出現精神疾病或心理問題後，能及早到醫療機構進行就診，早診斷，早治療。同時，政府通過多種管道加強了對精神衛生的宣傳，逐步消除大眾對於精神疾病的偏見與歧視，營造有利於精神疾病患者治療和康復的社會氛圍。
1984-2015年，在全省範圍內連續四次開展精神疾病流行病學抽樣調查，掌握了全省精神疾病的患病水準、分佈特徵和變化趨勢等情況，為制定山東省精神衛生政策提供了可靠依據。
王汝展簡介
山東省精神衛生中心理事長，黨委書記，主任醫師
中國殘疾人康復協會心理康復分會副主任委員
中國醫院協會精神病醫院管理分會常務委員
山東省心理衛生協會副會長
山東預防醫學會副會長
山東省抗癲癇協會副會長
山東省醫學會精神醫學分會主任委員
山東省康復醫學會精神康復分會主任委員
山東省醫師協會精神科醫師分會主任委員
山東省醫院協會精神衛生管理專業委員會主任委員
山東省紅十字會第八屆理事會理事
《精神醫學雜誌》主編