糖尿病低齡化趨勢明顯 “小糖寶”最小的才3個月

飯都沒吃過， 孩子就得了糖尿病

“小糖寶”名叫麗麗， 來自安徽蕪湖， 就診于當地醫院時， 血糖檢測顯示竟高達33.5mmol/L， 擬診斷為糖尿病酮症酸中毒。

當時， 家人完全不敢相信， “這才3個月的娃， 連飯都沒吃過， 怎麼就得了糖尿病！”在醫生的建議下， 媽媽又帶著麗麗來到了南京市兒童醫院一查究竟。

顧主任回憶：“孩子第一次入院時是在河西的搶救室， 當時已經神志模糊， 精神反應差， 呼吸急促， 再次檢測血糖後， 確診為血糖升高引起的酮症酸中毒， 當即被收入ICU。 ”1天后轉入內分泌病區， 顧主任發現麗麗的兒童Ⅰ型糖尿病症狀不明顯。 一般來說， 年齡小於6個月的糖尿病患兒屬於新生兒糖尿病， 大多是由於基因突變引起， 部分孩子可以通過口服藥物治療， 避免胰島素一天多次注射。 加之麗麗的父母和家中的大寶都是正常的， 因而顧主任建議基因檢測進一步明確診斷。

最終基因報告顯示， 麗麗的糖尿病是由於KCNJ11基因突變引起的， 口服藥物或許可以控制血糖， 但還需要家長嚴格遵照醫囑配合醫生治療， 才有可能避免終身依賴胰島素注射。

學齡前患兒， 多因感染破壞了胰島

“以往， Ⅰ型糖尿病患兒主要以青春期及學齡期為主，

但近3個月， 我們新發現的學齡前Ⅰ型糖尿病就有16例， 在易感基因的基礎上， 多因感染引起免疫變態反應， 破壞胰島， 進而影響胰島素分泌， 短則幾天， 長則一兩個月內， 孩子的胰島功能就可能大部分喪失， 需要終生注射胰島素來維持血糖正常。 ”顧主任表示， “但如果家長能儘早發現孩子胰島功能的衰退， 及時來院介入治療， 還是有可能保留部分的胰島功能”。

此外， 如果兒童糖尿病沒有得到及時、科學的治療， 還會影響孩子的生長發育， 甚至出現急性併發症酮症酸中毒， 引發腦水腫、電解質紊亂等， 直接危及孩子的生命。

早期發現“三多一少”是關鍵

那麼， 如何及時發現孩子患上糖尿病， 從而更好地介入治療呢？顧主任介紹，

通常來說， 糖尿病的主要症狀為“三多一少”——多飲、多尿、多食、體重減少， 兒童1型糖尿病更為典型。

因此， 如果家長發現孩子突然出現了“三多一少”的症狀， 一定要注意監測孩子的血糖， 及時排除糖尿病的可能， 尤其是有糖尿病家族史的家庭， 以及近期有發生感染的孩子。 顧主任還特別提醒， 肥胖也有可能引發糖尿病， 家長應在控制體重的同時關注孩子飲食和尿量的變化， 定期測量血糖， 防患於未然。