不知道大家或身邊的朋友是否有這樣的經歷：牙疼難忍， 去拜訪牙醫後會被告知需要進行根管治療。 大多數人會很迷惑：根管治療是個什麼東東？有啥用？吃藥能好嗎？必須做這個治療嗎？為了解答大家的疑惑， 今天我們就先來談談這個有點痛感的話題：為啥要做根管治療？
牙疼最常見的原因有哪些？
目前很多人的觀念仍停留在“不疼不管， 疼了再看”的階段， 從而“完美”地錯過了牙齒治療的最佳時機。 在這裡， 我想強調的是：早期的齲齒（俗稱“蟲牙”）是沒有任何疼痛症狀的， 甚至感覺不到它的存在， 只有通過定期口腔檢查來發現，
齲齒如果沒有得到及時的控制， 齲洞的細菌會進一步侵入牙髓， 發展成牙髓炎甚至根尖周炎， 這也是引起牙疼最常見的原因。
俗話說， “牙疼不是病， 疼起來真要命”， 描述的便是急性牙髓炎引起的劇烈疼痛。 由於牙髓腔的四周是堅實無彈性的牙體組織， 沒有一點緩衝的餘地；當牙髓被感染後， 炎症導致血管擴張充血， 產生大量炎性滲出， 使髓腔壓力不斷增高壓迫牙髓神經， 產生難以忍受的疼痛。
圖片來源於網路
牙髓炎吃消炎藥自己能好嗎？
既然牙髓炎也是細菌感染引起的炎症， 吃消炎抗菌藥能讓它恢復到以往的正常狀態嗎？答案是否定的。 首先， 我們應該明確， 牙髓炎引起的劇烈疼痛是髓腔內壓力過大導致的， 而緩解疼痛的方法有且只有釋放壓力。 正常情況下牙髓的血管神經僅通過狹窄的根尖孔與外界聯繫， 一旦炎症引起髓腔壓力增高， 根尖孔處的血管會受壓，
所以， 無論是消炎藥還是抗生素， 在牙髓炎血運受阻時， 都不能有效的進入到髓腔內發揮其消炎抗菌的作用。 其次， 已經引起自發性疼痛的牙髓炎症往往是不可逆的。 任何抗炎治療都只能幫助減緩這個過程，
根管治療的原理是什麼？
牙髓炎和根尖周炎應該如何治療呢？前面提到， 牙髓一旦發炎是不能自行消除的。 我們必須打開髓腔， 摘除牙髓才能緩解症狀；同時還需要去除髓腔內感染， 嚴密充填根管， 杜絕再感染。 目前臨床上應用最廣的方法是根管治療術。
根管治療（root canal therapy， RCT）是國際上牙髓病和根尖周病最常用的有效治療方法。 根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內大部分感染物， 並通過充填根管、封閉冠部， 防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的癒合， 從而保存了患牙。
以下是根管治療過程的示意圖：
圖片來源於網路
哪些情況下必須做根管治療？
首先， 各種原因導致的急慢性牙髓炎或者牙髓壞死、不能保留活髓時， 需要做根管治療。 這些原因包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖折斷、過度磨耗、牙周病逆行性感染等。 急性牙髓炎在臨床上常表現為劇烈的自發性疼痛， 冷熱激發痛，夜間疼痛加重，常放射至面部。而慢性牙髓炎往往表現為陣發性隱痛或鈍痛，偶有咬合不適。
此外，由牙髓炎繼續發展或咬合創傷引起的急慢性根尖周炎，也是根管治療的適應證。在臨床上常表現為咬牙不舒服或者疼痛，急性發作會有劇烈的疼痛。有時候相應的牙齦會有反復的膿包出現。
當然，醫生最終會通過詢問病史、口腔檢查、拍攝牙片等手段來確定患牙的具體情況，判斷是否需要進行根管治療。如果您有以上這些症狀請及時就診，齒科醫生會幫助您擺脫痛苦，早日康復。
「免責聲明」
文章目的是提供一般的健康資訊，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題需要同醫生討論和諮詢。對這篇科普文章有任何建議，可以發郵件至：medicine@distinctclinic.com。
冷熱激發痛，夜間疼痛加重，常放射至面部。而慢性牙髓炎往往表現為陣發性隱痛或鈍痛，偶有咬合不適。
此外，由牙髓炎繼續發展或咬合創傷引起的急慢性根尖周炎，也是根管治療的適應證。在臨床上常表現為咬牙不舒服或者疼痛，急性發作會有劇烈的疼痛。有時候相應的牙齦會有反復的膿包出現。
當然，醫生最終會通過詢問病史、口腔檢查、拍攝牙片等手段來確定患牙的具體情況，判斷是否需要進行根管治療。如果您有以上這些症狀請及時就診，齒科醫生會幫助您擺脫痛苦，早日康復。
「免責聲明」
文章目的是提供一般的健康資訊，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。個人的醫學問題需要同醫生討論和諮詢。對這篇科普文章有任何建議，可以發郵件至：medicine@distinctclinic.com。