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感控科醫生詳解怎樣有效預防乙肝(附“乙肝五項”檢驗單識讀法)

說起乙肝, 許多人都感到很可怕, 有人談之色變。

乙肝雖然猛於虎, 但還有疫苗來守護, 只要及時接種乙肝疫苗, 就能有效預防。 為方便大家瞭解乙肝防治和預防知識, 筆者採訪了105醫院感控科主任陳婷婷, 陳主任將有關內容概括為“4W=1H”。

問:Why為什麼要做好乙肝預防?

陳婷婷:我國是世界乙肝大國, 病毒性乙型肝炎已成為我國最嚴重的公共衛生問題, 在法定傳染病中, 病毒性肝炎的發生率與病死率均占首位。 乙肝病毒主要經血和血製品、母嬰傳播、及性接觸傳播。 主要侵犯兒童及青壯年, 可發展成為急性或慢性肝炎、肝硬化, 甚至肝癌。 我國肝癌患者中有90%左右有被乙肝病毒感染的背景。

問:Who 哪些人需要接種?

陳婷婷:其們建議高危人群接種乙肝疫苗, 特別是嬰幼兒、有職業危險的人群、血透患者、使用血製品患者、與感染者或攜帶者有家庭內接觸或性接觸患者、乙肝高發地區。

問:What 接種什麼樣的疫苗?

陳婷婷:目前, 我們接種的疫苗主要有三種:兒童劑型乙肝疫苗(10ug), 分國產(免費)和進口兩種,

適用0到15周歲的兒童;成人劑型乙肝疫苗(20ug), 分國產和進口兩種, 適用15周歲以上青少年和成人;成人劑型乙肝疫苗(60ug), 適用16周歲以上青少年和成人。

問: When 什麼時候接種疫苗?

陳婷婷:乙肝表面抗體(抗-HBS)呈陰性或弱陽時,需及時接種乙肝疫苗。新生兒:出生當天、第1、6個月分別接種一次,共三劑次;兒童及成人:第0、1、6個月分別接種一次,共三劑次,成人也可全程1劑(60ug);血透患者:第0、1、2、6個月分別接種一次,共4劑次。接種乙肝疫苗後仍不能對肝炎掉以輕心,乙肝表面抗體滴度在10mIU/ml以上,才能起有效預防作用。同時,全程接種乙肝疫苗後並不是都能完全預防乙肝病毒感染,生活中仍應注意避免與乙肝病人的排泄物、血及分泌物接觸。注射疫苗後產生的保護性抗體也不是永久性的,應在醫生指導下定期監測抗體,必要時再加強注射。

問:How 怎樣看懂檢查單?

陳婷婷:乙肝五項主要包括:第一項乙肝表面抗原、第二項抗-HBs、第三項乙肝e抗原、第四項抗-HBe、第五項抗-HBc。

五項全陰,說明沒有感染乙肝病毒,但是體內也無抗體,需及時注射乙肝疫苗;

第2項陽性,其餘為陰,說明體內有抗體,對乙肝病毒有免疫力,此時需要判斷抗體強弱,如果變弱,需及時注射疫苗。

135陽性,即我們平時講的“大三陽”。此時乙肝患者病情處於活躍期,乙肝病毒複製活躍,傳染性強。

145陽性:即我們平時講的“小三陽”。此時乙肝患者病情相對大三陽來說較輕,但只是表示病毒複製慢,傳染性弱,如不及時對病情控制,肝臟受損嚴重將導致病情加重。

1345陽性:說明急性乙肝感染趨向恢復或者為慢性乙肝病毒攜帶者。

15陽性,其餘為陰:即我們平時講的“小二陽”。表示中等度病毒複製,為急性乙肝恢復期或既往感染過,傳染性弱。

第1項陽性,其餘為陰:為急性HBV感染早期。

24陽性,其餘為陰:為乙肝恢復期,已產生抗體,傳染性低

245陽性:表明患者曾經感染過乙肝病毒,此時處於恢復期,體內乙肝產生免疫力。

45陽性:乙肝攜帶者。

預防乙肝順口溜

乙肝科普很重要,教育民眾第一條。乙肝接觸不傳染,乙肝恐慌太好笑。

做飯共餐染不上,哪怕擁抱蚊蟲咬。打針輸液共牙刷,夫妻恩愛度良宵。

母嬰感染常發生,血液傳播知多少。其實根本不用怕,乙肝疫苗本事高。

疫苗三針護一生,產生抗體沒事了。三陽母親生孩子,免疫蛋白加疫苗。

收集整理:郝東紅、陳天苗

問: When 什麼時候接種疫苗?

陳婷婷:乙肝表面抗體(抗-HBS)呈陰性或弱陽時,需及時接種乙肝疫苗。新生兒:出生當天、第1、6個月分別接種一次,共三劑次;兒童及成人:第0、1、6個月分別接種一次,共三劑次,成人也可全程1劑(60ug);血透患者:第0、1、2、6個月分別接種一次,共4劑次。接種乙肝疫苗後仍不能對肝炎掉以輕心,乙肝表面抗體滴度在10mIU/ml以上,才能起有效預防作用。同時,全程接種乙肝疫苗後並不是都能完全預防乙肝病毒感染,生活中仍應注意避免與乙肝病人的排泄物、血及分泌物接觸。注射疫苗後產生的保護性抗體也不是永久性的,應在醫生指導下定期監測抗體,必要時再加強注射。

問:How 怎樣看懂檢查單?

陳婷婷:乙肝五項主要包括:第一項乙肝表面抗原、第二項抗-HBs、第三項乙肝e抗原、第四項抗-HBe、第五項抗-HBc。

五項全陰,說明沒有感染乙肝病毒,但是體內也無抗體,需及時注射乙肝疫苗;

第2項陽性,其餘為陰,說明體內有抗體,對乙肝病毒有免疫力,此時需要判斷抗體強弱,如果變弱,需及時注射疫苗。

135陽性,即我們平時講的“大三陽”。此時乙肝患者病情處於活躍期,乙肝病毒複製活躍,傳染性強。

145陽性:即我們平時講的“小三陽”。此時乙肝患者病情相對大三陽來說較輕,但只是表示病毒複製慢,傳染性弱,如不及時對病情控制,肝臟受損嚴重將導致病情加重。

1345陽性:說明急性乙肝感染趨向恢復或者為慢性乙肝病毒攜帶者。

15陽性,其餘為陰:即我們平時講的“小二陽”。表示中等度病毒複製,為急性乙肝恢復期或既往感染過,傳染性弱。

第1項陽性,其餘為陰:為急性HBV感染早期。

24陽性,其餘為陰:為乙肝恢復期,已產生抗體,傳染性低

245陽性:表明患者曾經感染過乙肝病毒,此時處於恢復期,體內乙肝產生免疫力。

45陽性:乙肝攜帶者。

預防乙肝順口溜

乙肝科普很重要,教育民眾第一條。乙肝接觸不傳染,乙肝恐慌太好笑。

做飯共餐染不上,哪怕擁抱蚊蟲咬。打針輸液共牙刷,夫妻恩愛度良宵。

母嬰感染常發生,血液傳播知多少。其實根本不用怕,乙肝疫苗本事高。

疫苗三針護一生,產生抗體沒事了。三陽母親生孩子,免疫蛋白加疫苗。

收集整理:郝東紅、陳天苗

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