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什麼是支原體肺炎,此病的症狀表現是什麼

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致病支原體中, 肺炎支原體起肺炎, 支原體肺炎又稱原發性非典型肺炎, 支原體肺炎全年均可發病, 以冬季多見, 可有小流行。 支原體腦炎是學齡前兒童及青年人常見的一種肺炎, 支原體肺炎主要通過飛沫傳播, 潛伏期較長, 可達2-3周。 支原體肺炎雖然病程較長, 肺部病變較重, 炎症吸收較慢, 但絕大多數預後都是良好的, 合併症亦少。

一、成人支原體肺炎的症狀表現:

1、病變從上呼吸道開始, 有充血、單核細胞浸潤, 向支氣管和肺蔓延, 呈間質性肺炎或斑片融合性支氣管肺炎。 一般起病緩漸, 有乏力、咽痛、咳嗽、發熱、納差、肌痛等。 半數病例無症狀。 X線顯示肺部多種形態的浸潤影, 呈節段性分佈, 以肺下野為多見, 有的從肺門附近向外伸展。 支氣體肺炎可在3-4周自行消散。 兒童可併發鼓膜炎和中耳炎,

伴有血液(急性溶血、血小板減少性紫癜)或神經(周圍性神經炎、胸膜炎等)等併發症或雷諾現象(受冷時四肢間歇蒼白或紫紺並感疼痛)時, 則病程延長。

2、起病緩慢, 潛伏期約2-3周, 病初有全身不適, 乏力、頭痛。 2-3天后出現發熱體溫常達39℃左右, 可持續1-3周, 可伴有咽痛和肌肉酸痛。

3、咳嗽為本病突出的症狀, 一般於病後2-3天開始, 初為乾咳, 後轉為頑固性劇咳、常有粘稠痰液偶帶血絲, 少數病例可類似百日咳樣陣咳。 可持續1-4周。 肺部體征多不明顯, 甚至全無。 少數可聽到幹、濕羅音樂。 但多塊消失, 故體征與劇咳及發熱等臨床表現不一致, 為本病特點之一。 嬰幼兒起病急, 病程長, 病情較重, 表現為呼吸困難、喘憋、喘鳴音較為突出, 肺部羅音比年長兒多。

部分患兒童可患有溶血性貧血, 腦膜炎、心肌炎、呻吟、格林—把利綜合征等肺外表現。

4、周圍血白細胞總數正常或稍增多, 以中性粒細胞為主。 起病後2周, 約2/3病人冷凝集試驗陽性, 滴定效價大於1:32, 特別是當滴度逐步升高時, 有診斷價值。 約半數病人對鏈球菌MG凝集試驗陽性。

診斷的進一步證實有賴於血清中支原體IgM抗體的測定(酶聯免疫吸附試驗最敏感, 免疫螢光法特異性強, 間接血凝法較實用)。 抗原檢測可用PCR法, 但試劑藥盒還有待改進, 以提高敏感性和特異性。

二、小兒支原體肺炎的症狀表現:

1、25%有皮膚損害:併發皮疹, 皮疹形態多樣, 有紅斑、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹及紫癜等, 多發生在發熱期。 男性為多。

2、15%~45%有肌肉、關節損害:可出現關節痛和非特異性肌痛。 在關節炎及關節痛中, 主要是多大、中關節如膝關節、踝關節、肩關節的多關節症狀, 多呈遊走性。 肌肉的改變如一過性肌肉酸痛等。

3、30%併發耳痛。

雖然支原體肺炎不是什麼大病, 但是一旦發展為併發症, 會對患者造成巨大的傷害, 所以要求大家對此病一定要引起重視。 另外做好日常防護。 對支原體肺炎患者來說, 最佳的室溫是18~20℃, 同時保持60%的空氣濕度, 以防呼吸道分泌物變幹而不易咳出。 還要注意做一些營養豐富而又易於消化的食物, 且宜少量多餐, 鼓勵患者多飲水。

注:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫刪除


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