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致病支原體中, 肺炎支原體起肺炎, 支原體肺炎又稱原發性非典型肺炎, 支原體肺炎全年均可發病, 以冬季多見, 可有小流行。 支原體腦炎是學齡前兒童及青年人常見的一種肺炎, 支原體肺炎主要通過飛沫傳播, 潛伏期較長, 可達2-3周。 支原體肺炎雖然病程較長, 肺部病變較重, 炎症吸收較慢, 但絕大多數預後都是良好的, 合併症亦少。
一、成人支原體肺炎的症狀表現:
1、病變從上呼吸道開始, 有充血、單核細胞浸潤, 向支氣管和肺蔓延, 呈間質性肺炎或斑片融合性支氣管肺炎。 一般起病緩漸, 有乏力、咽痛、咳嗽、發熱、納差、肌痛等。 半數病例無症狀。 X線顯示肺部多種形態的浸潤影, 呈節段性分佈, 以肺下野為多見, 有的從肺門附近向外伸展。 支氣體肺炎可在3-4周自行消散。 兒童可併發鼓膜炎和中耳炎,
2、起病緩慢,
潛伏期約2-3周,
病初有全身不適,
乏力、頭痛。
2-3天后出現發熱體溫常達39℃左右,
可持續1-3周,
可伴有咽痛和肌肉酸痛。
3、咳嗽為本病突出的症狀, 一般於病後2-3天開始, 初為乾咳, 後轉為頑固性劇咳、常有粘稠痰液偶帶血絲, 少數病例可類似百日咳樣陣咳。 可持續1-4周。 肺部體征多不明顯, 甚至全無。 少數可聽到幹、濕羅音樂。 但多塊消失, 故體征與劇咳及發熱等臨床表現不一致, 為本病特點之一。 嬰幼兒起病急, 病程長, 病情較重, 表現為呼吸困難、喘憋、喘鳴音較為突出, 肺部羅音比年長兒多。
4、周圍血白細胞總數正常或稍增多, 以中性粒細胞為主。 起病後2周, 約2/3病人冷凝集試驗陽性, 滴定效價大於1:32, 特別是當滴度逐步升高時, 有診斷價值。 約半數病人對鏈球菌MG凝集試驗陽性。
二、小兒支原體肺炎的症狀表現:
1、25%有皮膚損害:併發皮疹,
皮疹形態多樣,
有紅斑、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹及紫癜等,
多發生在發熱期。
男性為多。
2、15%~45%有肌肉、關節損害:可出現關節痛和非特異性肌痛。
在關節炎及關節痛中,
主要是多大、中關節如膝關節、踝關節、肩關節的多關節症狀,
多呈遊走性。
肌肉的改變如一過性肌肉酸痛等。
3、30%併發耳痛。
雖然支原體肺炎不是什麼大病,
但是一旦發展為併發症,
會對患者造成巨大的傷害,
所以要求大家對此病一定要引起重視。
另外做好日常防護。
對支原體肺炎患者來說,
最佳的室溫是18~20℃,
同時保持60%的空氣濕度,
以防呼吸道分泌物變幹而不易咳出。
還要注意做一些營養豐富而又易於消化的食物,
且宜少量多餐,
鼓勵患者多飲水。
注:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫刪除
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