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九個問題幫你正確認識化療

一、什麼是化療?

化療是指應用化學藥物來治療癌症, 屬於全身治療的一種。 同時, 化療也是把雙刃劍, 因為化療藥物敵我不分,

在殺傷腫瘤細胞的同時, 也殺傷了人體正常細胞。

二、為什麼要做化療?

● 治癒癌症

● 預防癌症擴散

● 延緩癌細胞生長

● 殺滅從原發腫瘤擴散到身體其他部位的癌細胞

三、化療前您需要配合些什麼?

檢查準備(尤其是血常規), 因為醫生要根據化驗指標考慮是否能化療或化療過程中需應用的輔助用藥。

醫生會根據你疾病的種類、發病部位、擴散範圍以及年齡和一般健康狀況等因素制定合適的方案, 同時向你告知化療的相關事宜, 尤其是化療藥物的毒副作用及預防

護士會根據你的化療方案向你宣教化療藥物的毒副作用及預防, 並選擇你合適的靜脈管理, 如需留置 PICC 管者, 你還要瞭解 PICC 管的基本知識及穿刺前後的注意事項, 並配合護士進行 PICC 穿刺。

四、化療可能會出現哪些副作用?

1.骨髓抑制

(1)貧血:化療會使血液內血紅蛋白減少, 使體內各部分的的氧氣含量減少, 你就會變得疲倦、頭暈、昏昏欲睡, 甚至呼吸困難。 如果您有貧血, 當坐著或躺著站起來時要慢, 以免因頭暈眼花而摔倒。

(2)感染:化療使白細胞減少, 抵抗力下降, 感染的機會增加。 它會發生在身體的任何部位, 如口腔、皮膚、肺、尿道、腸道等。 常見症狀有:發熱、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等。

因此接受化療期間需服用升白細胞藥物(推薦閱讀:哪些患者需要「升白」治療?「升白針」到底該怎麼用?), 定期驗血, 如白細胞低於 2×10^9 或中性粒細胞低於 1×10^9 , 醫生會給你注射粒細胞集落刺激因數如吉粒芬, 必要時可能需要住院接受抗生素治療。

(3)出血:化療會抑制骨髓從而減少血小板的數量, 很容易出血且不易止血。 因此接受化療期間需要定期驗血。 如身上出現以前沒有的皮膚紅點、不明原因的烏青、牙齦出血、鼻血或小便顏色變紅、大便變黑、血便等, 要注意:

● 不要隨意服用藥物,

特別是阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等消炎止痛藥, 這些藥會影響血小板的功能

● 不要喝含酒精的飲料

● 用軟的牙刷刷牙

● 不要用力擤鼻涕

● 保持大便通暢

● 避免與剪刀、針、刀具及尖銳的東西接觸

● 避免劇烈活動, 防止碰撞

2.胃腸道反應:

(1)胃部不適、噁心嘔吐:它們是化療藥所產生的常見副作用, 部分人會在化療數小時後開始出現胃部不適、噁心、嘔吐, 這種胃部不適等感覺可能持續幾小時或到翌日, 偶爾甚至持續數日, 多種止吐藥可幫助你減輕此感覺。 但也有些病人不會出現此現象, 這取決於所用的藥物及個體差異。

(2)味覺改變、食欲不振。

(3)腹瀉和便秘:發生便秘有幾個原因:化療藥或止吐藥引起;進食量少;缺乏運動。

如果你發生便秘(兩三天未解大便或大便乾燥), 可用一些緩瀉劑、軟化大便的藥或灌腸;化療有時會嚴重影響腸道內壁的細胞, 從而導致腹瀉的發生。

如果腹瀉持續 24 小時以上或伴有腹部疼痛或痙攣, 要及時向醫生報告, 判別是單純化療藥物引起的還是腸道感染引起的。

3. 脫髮:

脫髮是化療常見的副作用。 還可導致眉毛、陰毛、腋毛的脫落,一般出現在化療 2 周後, 脫髮時頭皮會有微微的刺痛感。 化療結束後毛髮會重新生長。

若你接受的化療引起你脫髮, 可考慮在接受化療前將頭髮剪短或剃光, 可選擇戴帽子、假髮、頭巾。

頭皮上可抹上防曬霜以保護頭皮及毛囊。

4. 泌尿系統反應:

化療藥物會刺激膀胱或導致暫時的或持久的腎損害, 一般化療時喝大量的水以增加尿量可以預防此問題。在化療後你要密切注意以下表現,並及時告訴醫生:

● 小便時有疼痛或灼熱感

● 小便的次數增加

● 不能像正常那樣憋尿

● 血尿

5. 神經及肌肉系統反應:

有一部分化療藥物會對神經及肌肉系統產生影響。如發生外周神經病變,表現為皮膚麻木感、灼熱感、上肢和(或)下肢感覺缺失,另外,神經系統的病變還表現為失去平衡感、行動笨拙、行走困難等。如果對肌肉產生影響,表現為肌肉無力、疲勞感和肌肉疼痛。應注意:

● 當感到手指麻木,應該儘量避免手拿尖銳的、熱的或其他任何危險的東西。

● 當感到不能很好的控制平衡或肌肉無力時,為避免摔倒要非常小心,上下樓時最好有人攙扶,必要時可以使用拐杖,洗澡最好用淋浴。

● 不要穿滑的鞋子。

● 為避免或減少神經毒性,要注意保暖,不要吹冷風、洗冷水澡、吃冷的食物、摸冰冷的物品。(如使用奧沙利鉑)

6.口腔潰瘍:

一般在化療後 5 ~10 天發生,3 ~ 4 周內消失。

注意:

● 每天早晚使用軟毛刷刷牙,每餐後漱口。

● 一旦出現口腔潰瘍,可用蘇打水漱口、口腔潰瘍薄膜貼。

7. 皮膚和指甲的問題:

化療會使你的皮膚變得乾燥、膚色差或對陽光敏感,使你的指甲生長緩慢,並在指甲上出現白色橫條,表現為:皮膚紅斑、發癢、乾燥脫屑、指甲變黑變脆、龜裂。

若發現皮膚乾燥,可塗潤膚霜。

儘量避免外出,若要外出穿長袖、長褲、戴帽子,也可用一些防曬霜。

8. 過敏反應:

有些化療藥會出現過敏反應,如突然感到皮膚發癢,出現皮膚紅斑、丘疹、水腫、胸悶、嘴唇麻木、喉嚨發緊,透不過氣等。

9. 流感樣症狀:

有些患者在化療後會產生像流感一樣的症狀,包括肌肉酸痛、頭痛、低熱、畏寒等,這些會持續數小時或數天。

10. 液體瀦留:

化療後手、下肢、顏面或腹部可能會發生水腫,這可能是激素(地塞米松等)治療的結果,也可能是化療藥的影響或癌症本身進展的結果。如果水腫的情況很嚴重,醫生會給你用利尿劑。

11. 心臟毒性:

輕者可無自覺症狀,僅表現為心電圖的異常,重者可表現為各種心律失常,甚至心力衰竭。

12. 肝臟毒性:

表現為乏力、食欲不振、黃疸、肝區疼痛、血清轉氨酶升高和(或)膽紅素升高等。要注意多休息,不能擅自服藥,因為絕大多數的藥物會增加肝臟的負擔(包括退燒藥、中藥等),需諮詢醫生後方可服藥。並遵循醫生建議每週複查肝功能。

13. 肺毒性反應:

有些化療藥可引起肺損害,主要表現為咳嗽、咳痰、胸悶等。

五、做化療一般需要多少時間呢?

醫生根據你的病種、病期、一般狀況制定一個合適的化療方案。不同的化療方案化療時間不一,不同的病情化療療程長短不一。

六、化療會不會影響日常生活?

儘管化療可能有令人不適的副作用,但多數患者在接受化療期間基本上仍可過著正常的生活。即使在化療過程中感到不適,往往可在化療間歇期間迅速復原,不會影響日常生活。

七、化療會不會使人不育?

有一些化療藥可引起不育,可能是暫時的或永久的。在開始化療前你和你的伴侶有必要和你的醫生一起討論可能導致不育情況,並可作出將來的抉擇。

八、化療期間能懷孕嗎?

大多數化療藥物都會使胎兒畸形。

因此,在接受化療的婦女,或接受化療男士的女性伴侶,在治療期間應避免懷孕。

九、化療會不會影響性生活?

多數人接受化療期間,性生活不受到任何影響。即使有影響通常都是短暫和不嚴重的。

【豪爸帶你少走彎路分享】湖南一個關係很好的病友一直在湖南老家給孩子治療了,今年剛結療上學,昨晚上發過來孩子的檢查結果,我轉發給潘大夫看,潘大夫說復發的可能性大。我想說:“很多醫院說急淋B在哪兒打療都一樣,這句話真的就是個坑,是都一樣,但是復發的概率絕對不一樣,對身體造成的傷害程度也絕對不一樣,所以我對化療的統一方案是不認可的,因為每個孩子的體質和情況都是有差異的,一路走來我對童主任潘靜大夫針對每個孩子制定的個性化方案是認可的,因為我們是最大的受益者!”

一般化療時喝大量的水以增加尿量可以預防此問題。在化療後你要密切注意以下表現,並及時告訴醫生:

● 小便時有疼痛或灼熱感

● 小便的次數增加

● 不能像正常那樣憋尿

● 血尿

5. 神經及肌肉系統反應:

有一部分化療藥物會對神經及肌肉系統產生影響。如發生外周神經病變,表現為皮膚麻木感、灼熱感、上肢和(或)下肢感覺缺失,另外,神經系統的病變還表現為失去平衡感、行動笨拙、行走困難等。如果對肌肉產生影響,表現為肌肉無力、疲勞感和肌肉疼痛。應注意:

● 當感到手指麻木,應該儘量避免手拿尖銳的、熱的或其他任何危險的東西。

● 當感到不能很好的控制平衡或肌肉無力時,為避免摔倒要非常小心,上下樓時最好有人攙扶,必要時可以使用拐杖,洗澡最好用淋浴。

● 不要穿滑的鞋子。

● 為避免或減少神經毒性,要注意保暖,不要吹冷風、洗冷水澡、吃冷的食物、摸冰冷的物品。(如使用奧沙利鉑)

6.口腔潰瘍:

一般在化療後 5 ~10 天發生,3 ~ 4 周內消失。

注意:

● 每天早晚使用軟毛刷刷牙,每餐後漱口。

● 一旦出現口腔潰瘍,可用蘇打水漱口、口腔潰瘍薄膜貼。

7. 皮膚和指甲的問題:

化療會使你的皮膚變得乾燥、膚色差或對陽光敏感,使你的指甲生長緩慢,並在指甲上出現白色橫條,表現為:皮膚紅斑、發癢、乾燥脫屑、指甲變黑變脆、龜裂。

若發現皮膚乾燥,可塗潤膚霜。

儘量避免外出,若要外出穿長袖、長褲、戴帽子,也可用一些防曬霜。

8. 過敏反應:

有些化療藥會出現過敏反應,如突然感到皮膚發癢,出現皮膚紅斑、丘疹、水腫、胸悶、嘴唇麻木、喉嚨發緊,透不過氣等。

9. 流感樣症狀:

有些患者在化療後會產生像流感一樣的症狀,包括肌肉酸痛、頭痛、低熱、畏寒等,這些會持續數小時或數天。

10. 液體瀦留:

化療後手、下肢、顏面或腹部可能會發生水腫,這可能是激素(地塞米松等)治療的結果,也可能是化療藥的影響或癌症本身進展的結果。如果水腫的情況很嚴重,醫生會給你用利尿劑。

11. 心臟毒性:

輕者可無自覺症狀,僅表現為心電圖的異常,重者可表現為各種心律失常,甚至心力衰竭。

12. 肝臟毒性:

表現為乏力、食欲不振、黃疸、肝區疼痛、血清轉氨酶升高和(或)膽紅素升高等。要注意多休息,不能擅自服藥,因為絕大多數的藥物會增加肝臟的負擔(包括退燒藥、中藥等),需諮詢醫生後方可服藥。並遵循醫生建議每週複查肝功能。

13. 肺毒性反應:

有些化療藥可引起肺損害,主要表現為咳嗽、咳痰、胸悶等。

五、做化療一般需要多少時間呢?

醫生根據你的病種、病期、一般狀況制定一個合適的化療方案。不同的化療方案化療時間不一,不同的病情化療療程長短不一。

六、化療會不會影響日常生活?

儘管化療可能有令人不適的副作用,但多數患者在接受化療期間基本上仍可過著正常的生活。即使在化療過程中感到不適,往往可在化療間歇期間迅速復原,不會影響日常生活。

七、化療會不會使人不育?

有一些化療藥可引起不育,可能是暫時的或永久的。在開始化療前你和你的伴侶有必要和你的醫生一起討論可能導致不育情況,並可作出將來的抉擇。

八、化療期間能懷孕嗎?

大多數化療藥物都會使胎兒畸形。

因此,在接受化療的婦女,或接受化療男士的女性伴侶,在治療期間應避免懷孕。

九、化療會不會影響性生活?

多數人接受化療期間,性生活不受到任何影響。即使有影響通常都是短暫和不嚴重的。

【豪爸帶你少走彎路分享】湖南一個關係很好的病友一直在湖南老家給孩子治療了,今年剛結療上學,昨晚上發過來孩子的檢查結果,我轉發給潘大夫看,潘大夫說復發的可能性大。我想說:“很多醫院說急淋B在哪兒打療都一樣,這句話真的就是個坑,是都一樣,但是復發的概率絕對不一樣,對身體造成的傷害程度也絕對不一樣,所以我對化療的統一方案是不認可的,因為每個孩子的體質和情況都是有差異的,一路走來我對童主任潘靜大夫針對每個孩子制定的個性化方案是認可的,因為我們是最大的受益者!”

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