心臟驟停的最佳搶救時間在心臟停跳後的4至6分鐘內。
心肺復蘇30分鐘沒有恢復自主心跳, 按醫學規定可視為搶救無效, 宣佈臨床死亡。
然而, 突發急性心肌梗死的黃先生心臟驟停時間長達40分鐘。
好在通過中南大學湘雅醫院急診、心內科、中心ICU等多科專家的全力救治, 終於蘇醒並康復出院。
據悉, 湘雅醫院曾成功實施長達50分鐘的心肺復蘇, 而持續40分鐘的心肺復蘇成功案例也是十分少見的。
(患者與醫護人員合影)
男子通宵打遊戲突發心梗10月3日早上8點, 前一天熬夜玩遊戲的黃先生突感胸口劇痛、渾身大汗、四肢發冷, 隨即被家人送到湘雅醫院急救。
“坐在椅子上休息!千萬別動!”半個小時後抵達醫院急診科, 曹曉霞護士長見黃先生臉色蒼白、四肢冰涼, 疑為心梗。
遂勸說其不要走動, 並令其他人準備輪椅將其送到心電圖室。
然而, 剛剛接好心電圖導聯,
胸外按壓、建立靜脈通路、電除顫、腎上腺素注射……
患者被送入搶救室後, 值班醫師佘長壽和值班護士們一起, 緊張有序進行著搶救。
在此期間, 黃先生反復出現室顫, 搶救至26分鐘時, 希望仍然十分渺茫, 但湘雅醫護人員們並未就此放棄。
9點28分, 通過40分鐘4次電除顫、10次腎上腺素注射, 以及氣管插管、輔助呼吸等搶救措施。
黃先生終於奇跡般地恢復了心跳與呼吸。
(網路圖, 僅供參考)
醫生生命接力, 患者迎來新生心肺復蘇成功後, 後續治療仍在繼續。
由於被診斷為冠心病、急性心肌梗死, 黃先生隨即被送至心內科導管室, 井然主治醫師對其進行了冠脈造影。
發現冠狀動脈左前降支有新鮮血栓堵塞, 遂進行經皮冠狀動脈內球囊擴張血管成形術, 並植入一枚支架, 手術十分成功。
術後數天中, 黃先生陸續出現兇險的心律失常、呼吸衰竭、急性腎衰竭、嚴重肺部感染、心力衰竭、缺血缺氧性腦病等情況。
漆泓副教授帶領醫療團隊殫精竭慮地處理一個個危重併發症, 並一次次將患者從死亡線上搶救過來。
後經心內科全科大會診, 考慮到黃先生多器官功能衰竭、頑固性水腫, 需24小時床旁超濾支持, 遂轉入中心ICU。
明廣峰副教授接過搶救患者的接力棒, 有條不紊地開展鎮靜、抗感染、連續血透超濾等各項高級心肺復蘇的生命支持治療。
患者終於跨過一道道鬼門關, 病情日趨穩定, 逐漸康復。
(網路圖, 僅供參考)
急性心梗最佳血運重建時間在發病後6小時內據介紹, 急性心肌梗死在臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛, 可併發急性心律失常、心源性休克和心力衰竭, 嚴重危及生命。
而過勞、情緒激動、暴飲暴食、吸煙、大量飲酒等都可能誘發急性心肌梗死。
據瞭解, 黃先生有家族性高脂血症、30年的吸煙史、3年的飲酒史, 經常熬夜、高鹽高脂飲食, 有多個引起冠心病的危險因素。
而此次病發前熬夜玩刺激性的電腦遊戲, 是黃先生發生急性心肌梗死的直接誘因。
24病室鄧桂元護士長提醒公眾, 平時一定要有健康的生活理念和生活習慣,避免飲食、精神等方面的不良刺激。
“如果有患者出現心跳、呼吸驟停的情況,就要警惕是否是急性心肌梗死,在第一時間撥打120急救電話送醫搶救,並進行胸外按壓,保證腦供血。”
心內科副主任余再新教授介紹:“急性心肌梗死的最佳血運重建時間在發病後6小時以內,最晚不超過12小時,儘早接受心臟介入手術可以防止心肌梗死面積擴大、改善供血。湘雅醫院急診和心內科針對急性心肌梗死,聯合打造了‘綠色通道’,保證患者能在第一時間得到最迅速、最專業的治療。”
湖南醫聊特約作者:中南大學湘雅醫院 劉奇 石柳韻 鄧桂元
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心內科副主任余再新教授介紹:“急性心肌梗死的最佳血運重建時間在發病後6小時以內,最晚不超過12小時,儘早接受心臟介入手術可以防止心肌梗死面積擴大、改善供血。湘雅醫院急診和心內科針對急性心肌梗死,聯合打造了‘綠色通道’,保證患者能在第一時間得到最迅速、最專業的治療。”
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