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漲知識 扎針注射你還頻頻出錯?是因為你還不知道這個

發現很多小夥伴在扎針注射方面依然存在很多問題, 所以今天小編特地整理了一些扎針注射的知識, 希望能幫助大家有效提高專業技能。

靜脈注射及輸液法

紮止血帶後皮膚繃緊, 以血管微凸為好, 選擇一根好的血管和進針位置

直徑, 有利於輸液成功。 選好血管後便可準備消毒進針了, 進針角度宜小、可保持<20度的角度進針、刺穿皮膚刺入血管見回血後視血管走向再向前進一點點、隨後平行進針。

​對於那些較胖看不見血管的病人, 紮止血帶後用食指輕輕在手背上滑過, 碰到凸起, 是血管的話便要注意摸清其走向。 如果怕記不住, 可用複合碘(每個醫院用藥不同)消毒病人皮膚和自己摸血管的手指, 再順其走向在血管上滑過, 會留下一條"水跡", 對光使血管微凸處反光, 有利於進針和觀察血管走向以及見回血後的平行進針。 血管較深可適當增加進針角度,
見回血後同樣要依血管走向平行進針, 對於進針長度可視血管好壞而定, 通常進二分之一到三分之二即可。

對於紮止血帶後血管仍不易暴露者, 可以用手輕拍, 但更建議適度輕揉至血管凸起。 當然, 臨床上曾碰到一例止血帶紮過以後血管凸起,

輕揉後便什麼都看不見了, 只好重紮止血帶, 所以臨床上還是需要隨機應變的。

​如果手背血管不清、可另選手指、手腕或手臂等地方進行注射或輸液。 手指以大拇指、食指或中指的血管較易找, 少數病人無名指和小指血管易找, 但手指扎針不易繃緊皮膚和固定針柄,

且病人較疼痛, 故一般不可取。

​手腕內側關節處的血管雖然粗但是很滑, 即使扎針成功事後鼓針的概率也很大, 稍微一動針頭便可滑出血管外, 特別不適合老年人及兒童, 所以盡可能在手背處找血管, 並從遠心端至近心端的方向依次扎針以保護血管。


血管較滑者、若進針後血管偏離, 不要慌, 繼續繃緊皮膚, 並將針頭稍轉向血管、側行進針。

有些病人回血很慢或者根本不回血, 如果感覺自己確實紮進血管了但沒回血, 可以試著捏下輸液皮條, 鬆開的時候如有回血則證明注射或輸液成功。 不見回血切不可盲目進針!

​對於靜脈留置針的紮法,以選擇較粗血管為宜,因為可能有時要快速輸注甘露醇等。因為是軟針不易鼓針,故可選擇手腕內側較粗血管,也可選擇手背或手臂血管。排氣之後繃緊皮膚進針,角度可在三十度左右,見回血後立即推軟針退鋼針。

皮內注射法

皮試液包括頭孢類、青黴素、普魯卡因等,不管原始單位多少、配完皮試液注入皮內的單位15U~50U。青黴素類皮試液的配製記住抽三排二即可,即注2ml稀釋液(百分之0.9的生理鹽水或者注射滅菌用水)到密封瓶內充分稀釋後,抽0.1ml出來加稀釋液至1ml,搖勻後排至0.1ml,這是抽一次排一次;接著再抽稀釋液至1ml,搖勻排至0.1ml,這是二抽二排;再加稀釋液至1ml,搖勻即可。

​注射位置選取一般在前臂掌側下段避開靜脈處,小角度近似平行進針,當針頭斜面完全進入皮內即可注入試驗液0.1ml,最佳注射後皮丘上應有兩到三個左右毛孔。

皮下注射法

通常選擇上臂三角肌下緣,對於胰島素筆注射可選擇腹部、後背、大腿外側方,因為胰島素筆針頭很細,可能減輕病人疼痛。


肌肉注射法

皮膚繃緊,九十度進針,進針長度為針梗的二分之一到三分之二,注射前注意回抽,如有血液應立即拔針重紮。

​PS:注射位置通常選擇連線法,即從髂前上棘至尾骨做一連線,外上三分之一處為注射部位,簡單易行不易出錯。

​對於靜脈留置針的紮法,以選擇較粗血管為宜,因為可能有時要快速輸注甘露醇等。因為是軟針不易鼓針,故可選擇手腕內側較粗血管,也可選擇手背或手臂血管。排氣之後繃緊皮膚進針,角度可在三十度左右,見回血後立即推軟針退鋼針。

皮內注射法

皮試液包括頭孢類、青黴素、普魯卡因等,不管原始單位多少、配完皮試液注入皮內的單位15U~50U。青黴素類皮試液的配製記住抽三排二即可,即注2ml稀釋液(百分之0.9的生理鹽水或者注射滅菌用水)到密封瓶內充分稀釋後,抽0.1ml出來加稀釋液至1ml,搖勻後排至0.1ml,這是抽一次排一次;接著再抽稀釋液至1ml,搖勻排至0.1ml,這是二抽二排;再加稀釋液至1ml,搖勻即可。

​注射位置選取一般在前臂掌側下段避開靜脈處,小角度近似平行進針,當針頭斜面完全進入皮內即可注入試驗液0.1ml,最佳注射後皮丘上應有兩到三個左右毛孔。

皮下注射法

通常選擇上臂三角肌下緣,對於胰島素筆注射可選擇腹部、後背、大腿外側方,因為胰島素筆針頭很細,可能減輕病人疼痛。


肌肉注射法

皮膚繃緊,九十度進針,進針長度為針梗的二分之一到三分之二,注射前注意回抽,如有血液應立即拔針重紮。

​PS:注射位置通常選擇連線法,即從髂前上棘至尾骨做一連線,外上三分之一處為注射部位,簡單易行不易出錯。

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