☞導讀:隨著經濟的發展, 人民生活水準的提高, 高尿酸血症人群越來越多, 高尿酸血症帶來的危害不可不知, 預防和飲食是治療該病的關鍵。
高尿酸血症診斷標準:
高尿酸血症診斷標準:(以血中尿酸的水準作為診斷依據, 男女有別)
男性和絕經後女性血尿酸:>420umol/L;
絕經後女性血尿酸:>350umol/L.
即可診斷為高尿酸血症。
血中尿酸高有何危害?
部分患者如尿酸控制較差可發展為痛風, 出現急性關節炎、痛風腎、痛風石等。 (所以單純的高尿酸血症可能沒有明顯的臨床症狀, 一旦出現併發症, 將帶來極大的痛苦。 )
如何預防和治療?
1.一般治療(最重要)
控制飲食總熱量;
限制飲酒和高嘌呤食物(如心肝腎等)的大量攝入;
每天飲水2000ml以上以增加尿酸的排泄;
慎用尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿劑;
避免誘發因素及相關疾病;
放化療患者要嚴密監測血尿酸水準。
絕大部分高尿酸血症患者經上述飲食等調節, 基本可控制尿血在正常水準。 如經上述方式不能達標者, 可考慮藥物治療。
2.藥物治療(目的是降低血中尿酸水準, 但需注意藥物的副作用)
排尿酸藥
適合腎功能良好者, 已有尿酸鹽結實形成時不宜使用, 用藥期間要大量的飲水, 並服用碳酸氫鈉鹼化尿液;
常用藥物有苯溴馬隆:該藥物不良反應輕, 一般不影響肝腎功能, 少數有胃腸道反應, 過敏性皮炎, 發熱少見。 丙磺舒約5%患者可出現皮疹、發熱、胃腸道刺激等不良反應。
抑制尿酸生成藥物
別嘌醇:適用于尿酸生成過多或者不適合用排尿酸藥物患者。
不良反應有胃腸道刺激, 皮疹, 發熱, 肝損害, 骨髓抑制等, 腎功能不良患者用量要減半。
鹼性藥物
碳酸氫鈉:可鹼化尿液, 使尿液不易形成結晶, 長期大量服用可致代謝性堿中毒, 水腫。 對於痛風的治療在此就不贅述。