目前高血壓的治療主要還是依靠藥物， 其他方法只能作為輔助措施， 但是長期服用降壓藥物都有一定的副作用， 而且大部分高血壓患者需要2-3種藥物聯合應用， 才能穩定、持續控制血壓。 所以規範合理用藥， 以達到降壓達標、減少藥物副作用就顯得十分重要。 那麼， 不同類型的降壓藥應該怎麼選擇呢？
一、血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑， 如卡托普利、培垛普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利等， 適合於高血壓合併冠心病、高血壓合併糖尿病、高血壓合併心功能不全等。
最常見的副作用是持續性乾咳， 最嚴重的副作用是血管神經性水腫， 但十分少見， 與過敏體質有關；孕婦不能用；嚴重腎功能不全、血肌酐大於260微摩爾/升者禁用；培垛普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利屬於長效製劑， 咳嗽反應相對較少， 有條件者首選上述藥物。
二、血管緊張素II受體拮抗劑
血管緊張素II受體拮抗劑， 如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等， 主要用於原發性高血壓、高血壓心臟病、高血壓腎病、高血壓合併糖尿病、高血壓合併心功能不全、高血壓合併高尿酸血症。
這類藥物的安全劑量範圍大， 在規定的大劑量範圍下， 副作用增加不明顯。 孕婦不能用， 嚴重腎功能不全、腎動脈狹窄者慎用， 沒有血管緊張素轉換酶抑制劑的咳嗽副作用， 而作用與其相當， 是目前應用最廣的降壓藥。
三、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑， 如氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、拉西地平等，
副作用主要是擴張腦血管引起頭痛， 所以習慣性頭痛患者不適合應用。 擴張周圍血管可致腳踝水腫，
四、利尿劑
利尿劑， 如氫氯噻嗪、吲達帕胺、呋塞米、安體舒通等， 這類藥物適用於老年人單純性收縮期高血壓， 用2種以上的降壓藥不能控制的頑固性高血壓， 特別是對鹽敏感性高血壓， 容易水腫的高血容量高血壓效果明顯， 是複方高血壓藥的主要角色， 如珍菊降壓片， 複方降壓片， 海捷亞， 複代文等。
該藥長期大量應用可引起電解質紊亂，特別是低鉀血症，可誘發心律失常，造成人體內環境紊亂，發生致命性室速，室顫；還可引起血脂，血糖和尿酸升高，所以2型糖尿病，痛風患者不能長期使用大劑量利尿劑。但是小劑量與其他降壓藥聯合應用可減少或對抗上述副作用。
五、β-受體阻滯劑
如倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等，主要用於高血壓合併冠心病，高腎素性、以舒張壓升高為主的高血壓，易緊張、心率過快的高血壓，高血壓伴有心肌梗塞，高血壓合併心律失常，頑固性高血壓等。
根據近年的研究表明，在口服β-受體阻滯劑時，心率維持在55-60次/分鐘，且無頭昏、乏力等症狀，是藥物發揮最大效能的合適劑量，不必過於擔心。小劑量長期服用不會引起血糖血脂紊亂，不良反應主要有疲乏、肢體冷感、心動過緩等。不能突然停藥，否則原有症狀容易反彈，特別是心率反而會增快，所以要緩慢、逐漸減少藥物劑量和服藥次數，以最小劑量時停藥。
文 | 新生命幹細胞 圖 | 網路
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該藥長期大量應用可引起電解質紊亂，特別是低鉀血症，可誘發心律失常，造成人體內環境紊亂，發生致命性室速，室顫；還可引起血脂，血糖和尿酸升高，所以2型糖尿病，痛風患者不能長期使用大劑量利尿劑。但是小劑量與其他降壓藥聯合應用可減少或對抗上述副作用。
五、β-受體阻滯劑
如倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等，主要用於高血壓合併冠心病，高腎素性、以舒張壓升高為主的高血壓，易緊張、心率過快的高血壓，高血壓伴有心肌梗塞，高血壓合併心律失常，頑固性高血壓等。
根據近年的研究表明，在口服β-受體阻滯劑時，心率維持在55-60次/分鐘，且無頭昏、乏力等症狀，是藥物發揮最大效能的合適劑量，不必過於擔心。小劑量長期服用不會引起血糖血脂紊亂，不良反應主要有疲乏、肢體冷感、心動過緩等。不能突然停藥，否則原有症狀容易反彈，特別是心率反而會增快，所以要緩慢、逐漸減少藥物劑量和服藥次數，以最小劑量時停藥。
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