過敏性紫癜的首發症狀可能是皮膚紫癜，
也可能是關節酸痛，
腹痛，
還可能是不易察覺的尿異常現象，
因此，
過敏性紫癜患者在患病早期，
常常有誤診誤治的現象，
比如誤診為過敏，
胃腸道疾病，
闌尾炎，
關節炎等。
今天我們為大家詳細解析過敏性紫癜的各個症狀表現， 以防誤診：
首先， 皮膚表現
過敏性紫癜患者皮膚表現以紅斑， 斑疹， 以及蕁麻疹風團比較常見， 風團一般在 24 小時內融合並發展為典型的瘀斑、瘀點和可觸性紫癜。 皮疹通常成群出現， 呈對稱分佈， 主要位於重力/壓力依賴區， 如下肢。 年幼兒童常見臀部受累。 部分患兒還會出現局部皮下水腫現象。
其次， 骨骼肌肉疼痛
在過敏性紫癜患者中， 超過八成的患者會伴有關節酸痛的現象， 但這種症狀很難讓患者察覺出來， 或者是很快忽視， 往往因為其他症狀確診為過敏性紫癜後， 再回顧才知關節疼痛緣由。
關節炎常為一過性或遊走性， 常為少關節型(1～4 個關節)和非變形性。 常累及下肢大關節(髖、膝和踝)， 較少累及上肢 (肘、腕和手);通常存在顯著的關節周圍腫脹和壓痛， 但通常無關節積液、紅斑或發熱。
患者可有明顯疼痛和活動受限。 下肢受累的較年幼兒童可能拒絕行走。
再者， 胃腸道症狀
大約有一半的兒童紫癜患者， 常常伴有胃腸道症狀， 最常見如比較輕微的噁心， 嘔吐， 腹痛， 以及短暫的麻痹性腸梗阻， 以及較為嚴重的消化道出血， 腸缺血和壞死，
檢查可減大便常規潛血陽性， 消化道大出血現象比較罕見。
過敏性紫癜相關的胃腸道疼痛是由黏膜下出血和水腫引起的。 內鏡檢查可見紫癜性病變， 通常位於十二指腸降部、胃和結腸。 回腸末端也可受累。 全小腸造影可見回腸和空腸黏膜下水腫、潰瘍及痙攣。
腸套疊是IgAV 最常見的胃腸道併發症。 較罕見的胃腸道表現包括急性胰腺炎、膽囊受累、腸穿孔及兒童中的蛋白丟失性腸病。
第四， 腎臟表現
過敏性紫癜患者腎臟受累的患者並不少見， 尤其是年齡較大的兒童和成年患者， 其中， 最常見的表現是血尿， 以及輕度蛋白尿或不伴有蛋白尿現象。
少數患者存在腎病範圍蛋白尿、血清肌酐升高。 蛋白尿、血肌酐和血壓增高提示腎病惡化可能。 腎活檢的發現與 IgA 腎病相同。
最後，其他器官受累
陰囊：睾丸和/或陰囊疼痛、壓痛和腫脹;
中樞和周圍神經系統：括頭痛、癲癇發作、腦病等;大部分中樞神經系統表現都為暫時性的，除了偶然情況下出血性腦卒中引起的永久性後遺症。
呼吸道、眼睛等也可能受累。
在什麼情況下，過敏性紫癜患者有必要住院治療?
因為過敏性紫癜的發生多於患者自身免疫機能失衡紊亂有關，病情症狀表現廣泛，常常是全身性表現，尚無針對性有效的治療措施，因此，在很多情況下，患者都存在病情反復發作的現象，甚至進一步加重累及多臟器，此時，最好住院治療。
如下情況需住院：
① 不能通過口服維持足夠的補液
② 嚴重的腹痛
③ 明顯的胃腸道出血
④ 精神狀態改變
⑤ 嚴重的關節受累限制了離床活動和/或生活自理
⑥ 腎功能不全 (肌酐升高)、高血壓和/或腎病綜合征
北京中科血康血液病醫學研究院史淑榮主任告訴大家：對過敏性紫癜患者而言，雖然需要住院治療的患者僅是少數，但我們依然不能忽視這個病總復發的現象，因此，患者不僅要積極治療，必要時還要結合中醫辨證用藥，調整平衡機體免疫，從而避免病情反復發作的現象。
有疑問？通過微信關注公眾號：北京血液病研究院
最後，其他器官受累
陰囊：睾丸和/或陰囊疼痛、壓痛和腫脹;
中樞和周圍神經系統：括頭痛、癲癇發作、腦病等;大部分中樞神經系統表現都為暫時性的，除了偶然情況下出血性腦卒中引起的永久性後遺症。
呼吸道、眼睛等也可能受累。
在什麼情況下，過敏性紫癜患者有必要住院治療?
因為過敏性紫癜的發生多於患者自身免疫機能失衡紊亂有關，病情症狀表現廣泛，常常是全身性表現，尚無針對性有效的治療措施，因此，在很多情況下，患者都存在病情反復發作的現象，甚至進一步加重累及多臟器，此時，最好住院治療。
如下情況需住院：
① 不能通過口服維持足夠的補液
② 嚴重的腹痛
③ 明顯的胃腸道出血
④ 精神狀態改變
⑤ 嚴重的關節受累限制了離床活動和/或生活自理
⑥ 腎功能不全 (肌酐升高)、高血壓和/或腎病綜合征
北京中科血康血液病醫學研究院史淑榮主任告訴大家：對過敏性紫癜患者而言，雖然需要住院治療的患者僅是少數，但我們依然不能忽視這個病總復發的現象，因此，患者不僅要積極治療，必要時還要結合中醫辨證用藥，調整平衡機體免疫，從而避免病情反復發作的現象。
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