記者 李思璿/文 姬臣/繪
每天咳咳咳
你找到正確的病因了嗎
醫生:除了感冒,還要警惕其它原因引起的咳嗽
這段時間天氣忽冷忽熱,最容易感冒。 很多人都有這樣的體驗:感冒時頭疼腦熱,吃了退燒藥、多喝水就能緩解一陣子,鼻塞、流鼻涕的症狀也能忍一忍,最難受的就是不停地咳嗽了,嚴重的話,咳到晚上睡不好覺,咳到肚子疼,吃止咳嗽藥、打消炎針等往往效果也不怎麼好。 最讓人痛苦的是,有可能其它的感冒症狀都好得差不多了,咳嗽卻還要持續好長時間,總好不徹底,這到底是什麼原因呢?
這撥咳嗽中招的大多是年輕人
忽冷忽熱的天氣是主因
“從上個月一直咳到現在,吃了藥、打了針還是在咳。 ”世貿江濱的趙女士告訴記者,自從進了秋季以來,就一直咳嗽,斷斷續續了一個月,還沒好。 昨天,記者從下沙各大醫院獲悉,最近呼吸內科病人猛增,其中不少病人是來看咳嗽的。 不少人一咳就是一兩個月,吃藥打針也不好。 不少社區衛生服務中心從9月下旬至今,每天都能接診五六十個咳嗽病人,比平日裡增加了不少。
趙女士說,從9月初一直咳到了現在。 起初她是吹空調受涼導致有些感冒,在家吃了幾天藥後,感冒很快就好了,接著就開始咳嗽。 嫌跑醫院麻煩,她自己到藥店買來消炎藥和止咳藥吃,先後換了三四種藥也不見效。
“白天咳,晚上咳得更厲害,一陣接著一陣,完全沒辦法好好睡覺,老公被吵得沒辦法,兩個人只好分房睡。 ”她跑到醫院去打消炎針,也沒止住咳嗽。 各種檢查做下來,都沒有發現問題。 “感冒都好了這麼久,為什麼一直還在咳咳咳?”趙女士很是苦惱。
那麼,人為什麼會咳嗽?下沙街道社區衛生服務中心全科副主任醫生湯衛華告訴記者,咳嗽是由於氣管、支氣管黏膜受到各種炎症、異物、物理或化學刺激所引起,主要是起到清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。
當感冒時,氣管受到病毒感染的侵襲產生炎症,充血、水腫、表皮黏膜被破壞,這都會刺激呼吸道產生咳嗽反射,氣管內產生的分泌物(痰液)也會刺激氣管引起咳嗽,以便將其排出體外。
湯衛華說,這撥咳嗽中招的大多是年輕人,忽冷忽熱的天氣是主因。 他解釋,今年夏天熱的時間長,不少人到了9月中下旬還在吹空調,十一期間和前幾天又遭遇兩次“跳水式”降溫,不少人故意“秋凍”,稍不注意就受涼感冒了；再加上秋季過敏原開始增多,不少人對冷空氣過敏,也增加了咳嗽的概率。
醫生提醒
其它原因引起的咳嗽也要重視
湯衛華介紹說,可能引起咳嗽的原因非常多,如果長期咳嗽不好,還要考慮其它的原因。
比如說氣管內吸入異物,這種情況常發生于兒童身上,一般起病比較急,沒有咳嗽以外其它症狀。 需要拍胸片、胸部CT、甚至做支氣管鏡才能發現。
咳嗽變異性哮喘,這也是兒童長期咳嗽的常見原因,本質上還是氣道過敏。
另外還有胃食管返流的原因,由於胃酸等胃內容物進入食管,刺激食管引起迷走神經反射,或者胃內容物直接吸入氣管引起了咳嗽。 患者常常有胸骨後燒灼感、反酸、噯氣、胸悶等症狀,咳嗽常在飽餐、食用高脂肪類食物、咖啡、睡前進食等情況下加重。
支氣管炎、肺炎等,主要症狀還可能有發熱、呼吸困難、胸膜炎性胸痛、肺部有幹、濕性囉音等等。 需要靠拍胸片來確診。
支原體、結核桿菌等特殊病原體感染。 需要做胸片、CT以及相關針對病原體的檢查。 此外,腫瘤也會刺激氣管產生乾咳,有時會伴有咳血。
湯衛華說,上面列舉的常見咳嗽病因也並不全面,所以當你長期咳嗽不好的時候,一定要到醫院進行詳細的檢查。 只有找到了明確的病因,對症下藥,咳嗽才有可能好轉。