11月1日起
又見政策“鬆綁”
深圳出臺【診所設置】新標準
大力鼓勵和支持社會辦醫， 並為此千方百計營造公平開放的市場環境， 深圳一直在努力。
11月1日起， 深圳將有2份針對醫療機構、診所的新規正式施行。
第一份是《深圳市醫療機構執業登記辦法（試行）》
另一份是《深圳市診所設置標準（試行）》， 該標準根據深圳的實際和需要， 對2010年的國家版《診所基本標準》大膽進行了突破， 多方面“放開”了創業者的手腳。
《標準》全文僅1500字左右， 但對有志於開辦診所的人來說， 它所包含的信息量遠不止於此。
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這4大突破
讓你嘗到全國“頭啖湯”
01不是醫生也可以開診所
誰才有資格開診所？
2010年的國家版《標準》規定：診所只能由執業五年以上的醫師舉辦。
而新出的深圳《標準》則規定：
這是在全國範圍內， 首次放寬了對診所舉辦人的要求， 打破了診所只能由醫生本人申辦的“緊箍咒”。
這個突破， 不僅方便了創業者們， 更為時下興起的診所連鎖化運營帶來了契機。
“過去的相關規定要求只有醫生個人才能申辦診所， 這已經越來越不適應社會辦醫尤其是連鎖醫療機構的發展， 深圳的新標準規定法人、自然人、社會組織都可以申辦診所，
該負責人認為， 醫改要取得成功， 社會辦醫是非常重要的一個部分，
02 對註冊資金沒有明確要求
對於診所的註冊資金， 深圳的《標準》刪除了國家標準中要求“註冊資金到位”的規定。
這一調整源於深圳今年1月1日起施行的《深圳經濟特區醫療條例》。 作為深圳利用特區立法優勢出臺的全國首部地方性醫療“基本法”， 該《條例》已經取消了對社會辦醫療機構投資金額的要求。
深圳立法者的思路是， 社會辦醫本質上是一種市場行為， 應當將“投資人及投資行為”與“醫療服務提供者及其醫療執業行為”區分開來， 區別管理。
此外， 深圳的《標準》對診所的場所、面積要求也作了調整。
✎ 在場所要求上
✎ 在診所面積方面
深圳的《標準》也要求， 只設1個診療科目的診所， 建築面積不少於40平方米， 每增加1個診療科目或者1台口腔綜合治療台， 至少增加建築面積20平方米。
對於口腔診所來說，國家版《標準》有特別規定，“建築面積不少於30平方米”，而深圳《標準》統一規定所有診所均為“不少於40平方米”。
“這個規定主要是為了統一診所的標準。雖然口腔診所的最低要求增加了10平方米，但每增加1台口腔綜合治療台，深圳只要求至少增加建築面積20平方米，比國家規定的25平方米要低。當診所配置超過5台以上口腔綜合治療台時，便將低於國家標準的要求，相當於鼓勵診所的規模化發展。”深圳市衛計委醫政處解釋。
03 診所開設的科“放寬”到4個
深圳的《標準》規定診所可設置1-4個診療科目，在全國首次突破診所只能設置一個診療科目的限制，讓政策更有彈性，更加人性化。
國家版《標準》規定，診所只能設置1個診療科目，而達到5個或者5個以上診療科目，則屬於“門診部”。不是“1”就是“5”的要求，導致了一些診所在實際工作中遇到兩難的情況。
“比如，我是一個做西醫內科的診所，如果做了西醫外科檢查，就屬於超範圍經營，衛生監督部門如果處罰起來，就會罰得很重。”有診所醫生表示，以往的政策規定診所只能從事1個診療科目，但有時病人有診療的需求，醫生也不能置之不理，只好鋌而走險進行處理。
深圳的《標準》出臺後，這樣的尷尬將被化解。
04 很多專科診所都可以開了
國家版《標準》區分了診所、口腔診所、醫療美容診所、中小學衛生保健所、衛生站、衛生所（室）及醫務室的基本標準。
而事實上，口腔診所和醫療美容診所除設備有特殊要求外，其他方面與診所幾乎無差別；此外，部分專科診所也由於國家沒有設置標準而無法設立。
因此，深圳的《標準》除衛生所（室）、醫務室、中小學衛生保健所、衛生站外，將各專科診所合併到診所一類，進行統一規範，同時通過設定特別規定來規範診所開設某些診療科目（如檢驗、影像）的特殊要求。
這樣一來，在深圳開設各類專科診所都“有據可依”了，社會辦醫的天地更加寬廣。
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深圳已有2700家診所
期待新政促“診所+社康”兩翼齊飛
推動社會力量辦醫，補充醫療資源的短板，是深圳醫改近年來的一個大方向，此番出臺《深圳市診所設置標準（試行）》，為開設診所“鬆綁”，對於醫療資源相對薄弱的原特區外區域來說，將是重大利好。
以龍華民治、大浪片區為例，目前，該片區尚未有大型綜合性公立醫院，對社會辦醫療資源的需求也更大。在原特區外的龍崗、寶安、龍華三區，診所數量分列全市前三，約占全市總數六成。深圳新出臺的《標準》將吸引更多社會資源進入這些區域，緩解“看病難”，實現“小病不出社區”。
除了彌補醫療資源不足外，深圳的《標準》也將讓基層醫療更具多樣性，有助於形成“診所+社康”兩翼齊飛的格局。
“一般來說，在社區中，除了診所還有社康中心，社康中心多以全科為主，而很多專科項目，則是診所的強項。將來社會辦的診所越來越多，和社康中心差異化發展，將為居民提供更好更多的就醫選擇。”福田區社會醫療機構協會會長李加志表示。
截至2017年9月底，深圳共有登記診所2706家，社康中心630家。
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鼓勵辦診所≠可以隨便辦
嚴進寬出：“1+8”機制加強監管
在深圳，診所設置的標準放寬了，但不意味著診所可以“大手大腳”隨便開。
深圳市衛計委表示，將採取“寬進嚴管”措施，依法加強診所的事中事後監管，指導和規範診所合法行醫，強化醫療機構主體責任，提高醫療服務品質。
在具體工作上，深圳將建立“1+8”長效醫療監管機制，即——
嚴格准入制，醫療機構不良執業行為記分制、醫師不良執業行為記分制、醫療機構負責人約談制、通報公示制、全面巡查制、校驗現場審查制、退出機制、扶持引導機制。
在執法上，執法部門將全力推進“雙隨機+執法全過程記錄”制度。其中“雙隨機”是指在監管過程中“隨機抽取檢查物件，隨機選派執法檢查人員”，用動態隨機執法避免“熟人”執法。
在建立醫療服務品質評估機制上，深圳也將引進協力廠商專業評估機構，每年對診所的醫療品質和服務滿意度進行評估，並面向社會公佈，接受群眾監督。
值得關注的是，在監管中，深圳還將建立誠信和退出機制，將診所及醫師的不良執業行為記入其誠信檔案，並建立黑名單制度，對違法違規嚴重的，依法予以吊證。
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這2點你也要知道
1. 怎樣才算診所？“不設床位”
深圳的《標準》規定：診所是為患者提供門診診斷和治療的醫療機構，不設床位（產床），只提供易於診斷的常見病和多發病的診療服務。
2.中醫診所不適用於深圳《標準》
深圳《標準》的規定不適用於中醫診所、中西醫結合診所、民族醫診所、中醫坐堂醫診所、中醫館、盲人醫療按摩所。
《中華人民共和國中醫藥法》第十四條規定，舉辦中醫診所，在中醫藥主管部門備案後即可開展執業活動。因此不適用於《深圳市診所設置標準（試行）》。
今後，中醫類診所將分為二類管理：
提供純中醫藥特色服務的中醫診所實行備案制
中醫（綜合）診所實行許可制
此外，國家衛生計生委即將出臺《中醫診所備案管理暫行辦法》，屆時深圳將對中醫診所行政許可實施辦法及標準進行相應的修訂。
對於口腔診所來說，國家版《標準》有特別規定，“建築面積不少於30平方米”，而深圳《標準》統一規定所有診所均為“不少於40平方米”。
“這個規定主要是為了統一診所的標準。雖然口腔診所的最低要求增加了10平方米，但每增加1台口腔綜合治療台，深圳只要求至少增加建築面積20平方米，比國家規定的25平方米要低。當診所配置超過5台以上口腔綜合治療台時，便將低於國家標準的要求，相當於鼓勵診所的規模化發展。”深圳市衛計委醫政處解釋。
03 診所開設的科“放寬”到4個
深圳的《標準》規定診所可設置1-4個診療科目，在全國首次突破診所只能設置一個診療科目的限制，讓政策更有彈性，更加人性化。
國家版《標準》規定，診所只能設置1個診療科目，而達到5個或者5個以上診療科目，則屬於“門診部”。不是“1”就是“5”的要求，導致了一些診所在實際工作中遇到兩難的情況。
“比如，我是一個做西醫內科的診所，如果做了西醫外科檢查，就屬於超範圍經營，衛生監督部門如果處罰起來，就會罰得很重。”有診所醫生表示，以往的政策規定診所只能從事1個診療科目，但有時病人有診療的需求，醫生也不能置之不理，只好鋌而走險進行處理。
深圳的《標準》出臺後，這樣的尷尬將被化解。
04 很多專科診所都可以開了
國家版《標準》區分了診所、口腔診所、醫療美容診所、中小學衛生保健所、衛生站、衛生所（室）及醫務室的基本標準。
而事實上，口腔診所和醫療美容診所除設備有特殊要求外，其他方面與診所幾乎無差別；此外，部分專科診所也由於國家沒有設置標準而無法設立。
因此，深圳的《標準》除衛生所（室）、醫務室、中小學衛生保健所、衛生站外，將各專科診所合併到診所一類，進行統一規範，同時通過設定特別規定來規範診所開設某些診療科目（如檢驗、影像）的特殊要求。
這樣一來，在深圳開設各類專科診所都“有據可依”了，社會辦醫的天地更加寬廣。
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深圳已有2700家診所
期待新政促“診所+社康”兩翼齊飛
推動社會力量辦醫，補充醫療資源的短板，是深圳醫改近年來的一個大方向，此番出臺《深圳市診所設置標準（試行）》，為開設診所“鬆綁”，對於醫療資源相對薄弱的原特區外區域來說，將是重大利好。
以龍華民治、大浪片區為例，目前，該片區尚未有大型綜合性公立醫院，對社會辦醫療資源的需求也更大。在原特區外的龍崗、寶安、龍華三區，診所數量分列全市前三，約占全市總數六成。深圳新出臺的《標準》將吸引更多社會資源進入這些區域，緩解“看病難”，實現“小病不出社區”。
除了彌補醫療資源不足外，深圳的《標準》也將讓基層醫療更具多樣性，有助於形成“診所+社康”兩翼齊飛的格局。
“一般來說，在社區中，除了診所還有社康中心，社康中心多以全科為主，而很多專科項目，則是診所的強項。將來社會辦的診所越來越多，和社康中心差異化發展，將為居民提供更好更多的就醫選擇。”福田區社會醫療機構協會會長李加志表示。
截至2017年9月底，深圳共有登記診所2706家，社康中心630家。
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鼓勵辦診所≠可以隨便辦
嚴進寬出：“1+8”機制加強監管
在深圳，診所設置的標準放寬了，但不意味著診所可以“大手大腳”隨便開。
深圳市衛計委表示，將採取“寬進嚴管”措施，依法加強診所的事中事後監管，指導和規範診所合法行醫，強化醫療機構主體責任，提高醫療服務品質。
在具體工作上，深圳將建立“1+8”長效醫療監管機制，即——
嚴格准入制，醫療機構不良執業行為記分制、醫師不良執業行為記分制、醫療機構負責人約談制、通報公示制、全面巡查制、校驗現場審查制、退出機制、扶持引導機制。
在執法上，執法部門將全力推進“雙隨機+執法全過程記錄”制度。其中“雙隨機”是指在監管過程中“隨機抽取檢查物件，隨機選派執法檢查人員”，用動態隨機執法避免“熟人”執法。
在建立醫療服務品質評估機制上，深圳也將引進協力廠商專業評估機構，每年對診所的醫療品質和服務滿意度進行評估，並面向社會公佈，接受群眾監督。
值得關注的是，在監管中，深圳還將建立誠信和退出機制，將診所及醫師的不良執業行為記入其誠信檔案，並建立黑名單制度，對違法違規嚴重的，依法予以吊證。
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這2點你也要知道
1. 怎樣才算診所？“不設床位”
深圳的《標準》規定：診所是為患者提供門診診斷和治療的醫療機構，不設床位（產床），只提供易於診斷的常見病和多發病的診療服務。
2.中醫診所不適用於深圳《標準》
深圳《標準》的規定不適用於中醫診所、中西醫結合診所、民族醫診所、中醫坐堂醫診所、中醫館、盲人醫療按摩所。
《中華人民共和國中醫藥法》第十四條規定，舉辦中醫診所，在中醫藥主管部門備案後即可開展執業活動。因此不適用於《深圳市診所設置標準（試行）》。
今後，中醫類診所將分為二類管理：
提供純中醫藥特色服務的中醫診所實行備案制
中醫（綜合）診所實行許可制
此外，國家衛生計生委即將出臺《中醫診所備案管理暫行辦法》，屆時深圳將對中醫診所行政許可實施辦法及標準進行相應的修訂。