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子宮動脈和反復流產有關係嗎?

子宮動脈和反復流產有關係嗎?

答:是有關係的, 但不能是單純的因果關係, 要結合病史和各項化驗檢查系統分析。 子宮動脈是反應子宮血供情況的指標之一。

懷孕為什麼會流產, 我用一個通俗的比喻來給大家分析:懷孕就像種花盆裡種莊稼, 農民伯伯每次種莊稼, 首先得種子品質好, 土地肥沃, 地盤夠大, 同時還得積極澆水, 否則芽長出來也會枯死。

還有如果田裡蟲子多, 也會把長大的花草吃掉, 也不會結果。 再者如果種子跟土地不配, 就像南方的荔枝很難在北方的土地上生長一樣, 種子和土地不匹配, 也很難會結果。

上面這幾個原因對應醫學專業詞彙就是:遺傳因素、解剖因素、血液高凝狀態、免疫因素等。

子宮動脈評價的是子宮血供的情況, 如果血液高凝, 子宮動脈阻力容易高, 轉化成通俗易懂的解釋就是水管裡積了淤泥, 容易水流緩慢,

所以容易莊稼水澆的不夠。

所以, 子宮動脈阻力高, 容易引起胎停。

所以, 我們對於復發性流產的患者, 常規會檢查子宮動脈, 子宮動脈的結果報告長的是這樣子的, 結果裡包含RI PI S/D等結果。

子宮血供主要來源於子宮動脈及其分支, 包括

供應子宮肌層的弓形動脈及子宮內膜的螺旋動脈。

妊娠後, 螺旋動脈將富含氧及營養物質的母血送至絨毛間隙, 與胚胎的血液進行物質交換, 因此, 子宮動脈的血供正常與否對胚胎發育的生長至關重要。

病理狀態下, 滋養細胞對胎床螺旋動脈的侵蝕

受到抑制,

子宮肌層螺旋動脈保持原狀不擴張或是輕度擴張, 母體血流通過血管所受阻力較正常妊娠大, 單位時間內注入絨毛間隙的母體血減少, 影響胚胎的生長和發育, RI 和S/D 處於高水準狀態, 最終導致胚胎停止發育。

正常妊娠時, 隨著妊娠時間的推移, 胎兒營養需求增加, 子宮動脈阻力會逐漸降低。

所以, 對於有復發性流產病史的孕婦們, 我一般會在還沒有懷孕的黃體期(月經後半期), 懷孕早期(B超看胎心的時候), 中孕期(做NT的時候), 和做系統B超時來評估子宮動脈阻力。 如果前面評估正常了, 後面的幾次就不需要再做了。

很多網友會問, 那到底多少是正常?

由於子宮動脈做的手法和時間段的不一樣, 她只能有一個範圍, 不能有子宮動脈單一的指標來定正常不正常,

還要結合病史和其他化驗的結果。

我們也還在總結臨床資料的過程中, 而且每個醫院, 參考值可能也不一樣。 但有一點, 如果子宮動脈出現舒張期血流缺如, 那胎停的風險很大, 肯定要藥物干預, 藥物包括阿司匹林和達肝素等。

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