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男,54歲,剛剛確診高血壓,接下來還要查什麼,怎麼查比較全面!

“我是一名計程車司機, 由於工作的原因, 飲食、睡眠習慣非常不好, 經常吃生冷食物, 也抽煙喝酒, 近期經常感覺胸悶胸痛, 四肢無力, 經常頭暈嘔吐, 去醫院檢查, 剛剛確診為高血壓, 在網上查了很多相關知識, 但是太雜亂, 是在不知道接下來改怎麼辦?”

上面這位司機的問題想必很多高血壓患者朋友都遇到過, 也和他一樣, 不知道接下來該做什麼, 醫生肯定建議在做個全面檢查, 看其他地方有無病症, 可是又不知從何查起, 今天就為大家詳細整理了相關內容, 請仔細閱讀:

1. 檢查有無心腦腎疾病

伴或不伴心腦腎疾病, 血壓控制目標是不一樣的。 例如伴有冠心病或腎臟疾病的高血壓患者, 應將血壓控制在130/80 mmHg以下, 而不是140/90 mmHg。

另外,

伴有不同疾病的高血壓患者應該選擇的降壓藥也是不同的。 例如, 伴有冠心病時應首先選擇β受體阻滯劑, 伴有慢性腎病時則應首先選擇普利類或沙坦類藥物。

2. 檢查心電圖與心臟超聲

這兩項檢查有助於評估是否患有冠心病、左心室肥厚等心臟疾患。

3. 檢查血肌酐與尿蛋白

瞭解有無合併腎臟病變。

4. 檢查血糖

合併糖尿病時應將血壓控制在130/80 mmHg以下, 並且應該首先選擇普利類或沙坦類降壓藥物。

5. 檢查血脂

血脂檢測結果有助於確定是否需要服用他汀。 高血壓患者常合併血脂異常。 不同高血壓患者低密度脂蛋白膽固醇的理想水準是不一樣的。

如果只患有高血壓, 不伴有其他疾病, 把低密度脂蛋白膽固醇控制在3.4 mmHg以下即可;如果高血壓合併糖尿病, 則應將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8 mmol/L以下。 這樣的患者多需要接受他汀治療。

6. 檢查有無頸動脈或下肢動脈疾病

這些大血管存在明顯狹窄(≥50%)時也應該更為積極的控制血壓, 並應用他汀和阿司匹林治療。

7. 其他

除上述各項外,

確診高血壓後還應告訴醫生自己是否吸煙、身高體重是多少、父母有無心血管病等, 這都有助於醫生更為準確的制定治療決策, 特別是確定是否需要服用阿司匹林和他汀。

最後再說兩句關於高血壓的用藥誤區

高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓或舒張壓增高,常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。 隨著人們生活水準的提高, 患高血壓病的人也越來越多, 有些高血壓病人服藥過程中血壓總是出現反復, 這與不少病人對於服藥存在一些錯誤認識有關, 需要加以糾正和澄清。

誤區一:難受了才吃藥

有些患者把降壓藥當成止疼藥、止咳藥來使用,只在出現頭暈、頭痛症狀時才吃藥,實際上這種服藥方式是不正確的,降壓藥簡短不但不利於血壓穩定,還容易誘發心腦血管意外,容易對生命健康造成威脅。

誤區二:用藥時間不對

服藥時間不正確也會給高血壓患者帶來極大的危險,很多患者早上起床後血壓容易高,誘發心腦血管病急性發作。因此吃降壓藥最好是早上起床就吃,晨練完或吃完早飯再吃藥就有可能增加危險性。

誤區三:盲目跟風用藥

有的患者聽別人推薦什麼降壓藥好,就選擇來服用,結果服藥不當導致了其它疾病發作。由於每個病人的病情不同,加之抗高血壓藥物種類繁多,每個病人如何用藥均有所不同。例如一個病人用血管緊張素轉化酶抑制劑"蒙諾"效果很好,但另一個病人可能因乾咳不能耐受而不得不停藥。有些病人單用或聯合用利尿劑後降壓效果很好,但痛風病人卻可能因此而使病情加重。

高血壓病在日常生活中很常見,不及時治療會及時造成嚴重後果,所以平時吃降壓藥控制血壓是很有必要的。不要因為擔心降壓藥的副作用,而不治療或者採用各種保健儀器或者各種療效不明的所謂天然療法,不僅達不到降壓的效果,反而會延誤病情。

有些患者把降壓藥當成止疼藥、止咳藥來使用,只在出現頭暈、頭痛症狀時才吃藥,實際上這種服藥方式是不正確的,降壓藥簡短不但不利於血壓穩定,還容易誘發心腦血管意外,容易對生命健康造成威脅。

誤區二:用藥時間不對

服藥時間不正確也會給高血壓患者帶來極大的危險,很多患者早上起床後血壓容易高,誘發心腦血管病急性發作。因此吃降壓藥最好是早上起床就吃,晨練完或吃完早飯再吃藥就有可能增加危險性。

誤區三:盲目跟風用藥

有的患者聽別人推薦什麼降壓藥好,就選擇來服用,結果服藥不當導致了其它疾病發作。由於每個病人的病情不同,加之抗高血壓藥物種類繁多,每個病人如何用藥均有所不同。例如一個病人用血管緊張素轉化酶抑制劑"蒙諾"效果很好,但另一個病人可能因乾咳不能耐受而不得不停藥。有些病人單用或聯合用利尿劑後降壓效果很好,但痛風病人卻可能因此而使病情加重。

高血壓病在日常生活中很常見,不及時治療會及時造成嚴重後果,所以平時吃降壓藥控制血壓是很有必要的。不要因為擔心降壓藥的副作用,而不治療或者採用各種保健儀器或者各種療效不明的所謂天然療法,不僅達不到降壓的效果,反而會延誤病情。

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