作為人體的聽覺器官, 耳朵具有舉足輕重的地位。 同身體的其他部位一樣, 耳朵也容易患上一些疾病。 如果不及時正確地治療和用藥, 或許美妙的聲音真的會在你耳邊永遠消失。 具體地說, 耳病治療的目標是消除臨床症狀, 使患耳恢復聽力和正常的前庭功能。 耳部感染一般以局部用藥為主, 有些藥物如氨基糖甙類抗生素(鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等)對內耳有毒性作用, 應慎用。 在急性炎症階段應輔以全身治療。
一.疾病主要是外耳道癤腫和彌漫性外耳道炎。
1.耳道癤腫早期全身應用抗生素治療,
2.彌漫性外耳道炎仔細清除耳道內分泌物及脫屑;作耳道分泌物細菌培養及藥敏試驗, 以選擇有效抗菌藥物, 對疑有真菌感染者, 應作相應檢查;耳痛劇烈者, 可給予鎮靜及鎮痛藥物;耳道腫脹並有大量滲液者, 用收斂劑濕敷, 常用藥有5%醋酸鋁溶液、3%硝酸銀、0.1%雷佛諾爾或0.2%呋喃西林;滲液減少後局部可用抗生素和皮質類固醇溶液或乳膠;慢性炎症致外耳道狹窄者, 待炎症痊癒後行外耳道成形術。
二.分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。
1.分泌性中耳炎 該病是引起兒童聽力減退常見原因之一。 可選用抗生素和糖皮質激素類藥物。 急性期通常採用青黴素類或頭孢類抗生素口服;可採用口服地塞米松或強的松作短期治療。
2.化膿性中耳炎 本病很常見, 以耳痛(急性中耳炎)、耳道流膿、鼓膜穿孔和聽力下降為臨床特點。 處理不當可引起嚴重的顱內、外併發症而危及生命。 {aspcms:page}
(1)急性化膿性中耳炎的治療。
(2)慢性化膿性中耳炎的局部藥物治療。 臨床上宜根據不同類型的病變, 採用不同治療方法。 炎症明顯者, 用抗生素藥液滴耳;粘膜炎症已基本消退, 中耳潮濕者, 可用酒精或甘油製劑滴耳, 如3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等;粉劑如硼酸粉、水楊酸粉等,
三.內耳是人體的感音器官和平衡器官, 可導致感音神經性聽力損失和平衡失調。
該病一旦發生, 除少數可自行恢復外, 大多屬不可逆性改變, 需行耳康復治療。 臨床上通常採用的血管擴張劑(如地巴唑、西比靈)、能量合劑(如ATP、輔酶A)、B族維生素(VitB1、VitB12)、降低血液粘稠度的藥物和皮質類固醇激素等, 療效尚難肯定。
內耳疾病的另一大症狀是眩暈和平衡障礙。 藥物治療的目的在於控制症狀以減輕患者痛苦, 預防或減少發作次數。 眩暈發作期, 除臥床休息, 減少光、聲等刺激, 儘量減少頭部活動等一般性處理外, 可採用下列藥物進行治療(應儘量肌肉或靜脈給藥):
①抗膽鹼類藥物, 如山莨菪堿和東莨菪堿;
②抗組胺藥物, 如苯海拉明和敏使朗;
③鈣離子拮抗劑, 如西比靈和尼莫地平;
④改善內耳微循環的藥物, 如5%~7%的碳酸氫鈉溶液、倍他啶、罌粟堿、丹參、葛根素等;
⑤鎮吐藥, 如二苯呱啶丁醇(眩暈停);{aspcms:page}
⑥前庭功能抑制藥, 如安定和舒樂安定;
⑦多種維生素, 如維生素A、E、B1、B6、C等, 作為輔助用藥。