多數人在18~20歲的年紀開始長智齒。 如果智齒長的位置比較正， 能正常的長出來， 就不會發生腫痛。 但如果智齒的位置長得不好， 引起周圍軟組織發炎， 就經常會腫痛。 智齒出現腫痛， 這種情況多數是阻生智齒， 則需要去醫院進行拔除。
什麼是阻生智齒？
阻生智齒是一種由於智齒（第三磨牙）沒有足夠的空間生長而導致牙齒無法完全生長或正常生長的情況。 常見的阻生智齒類型有近中阻生、遠中阻生、水準阻生、垂直阻生。
阻生智齒可能引發的幾種危害：
智齒冠周炎
因萌出空間不足， 導致智齒萌出不全而異位或阻生， 牙冠部分露出牙齦， 部分被牙齦覆。 這種智齒的牙體與牙齦之間形成一個狹窄較深的盲袋， 容易嵌入並積存食物碎屑和細菌， 刷牙時難以清淨到這個部位， 加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷， 形成潰瘍。 當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時， 就可能引起牙冠周圍組織炎症， 出現明顯的疼痛、牙冠周圍軟組織發炎紅腫、齦瓣邊緣糜爛、張口困難等症狀。
造成鄰牙病變
阻生智齒中典型的“秀恩愛， 死得快”型， 智齒因為萌出空間不足， 造成傾斜阻生， 斜靠在旁邊的牙齒上， 把旁邊好好的鄰牙給直接頂壞掉。
需要特別注意的是， 鄰牙病變具有一定的隱蔽性， 通常的情況是可能旁邊牙齒已經被頂壞了， 患者還沒有任何感覺， 這就需要拍一張口腔 X 光片才能進行準確的診斷。
局部清潔死角引發齲齒
智齒萌出位置不正， 即使沒有頂壞鄰牙，
無對頜咬牙， 造成智齒“野蠻生長”
如果智齒的對面沒有對頜牙， 有時就會發生智齒過度萌發伸長的現象。 智齒野蠻生長、過度萌發， 甚至咬合時直接咬到對面牙齦上， 造成咬合疼， 進而影響正常咬合。
阻生智齒要不要拔？
1.阻生齒如果位置比較正， 拍攝牙片後發現並不影響周圍牙齒， 牙齦炎症不是很明顯， 或者牙齦雖然有炎症， 但治療後很快就好轉了， 炎症復發的次數也不多， 那麼這樣的牙齒是不需要拔掉的。
2.阻生齒的牙齦發炎， 通過治療可以好轉， 但是炎症在抵抗力低下的時候或者在飲食不均衡的時候經常復發。 牙片顯示不影響周圍牙齒， 這時候可選擇不拔牙， 只切除牙齦即可。
3.如果牙齒位置不正， 經常發炎， 或者影響了周圍牙齒， 那麼這個阻生齒就只能選擇去醫院在局麻下拔除了。
X光片可基本確診，情況特殊加拍CT
阻生智齒最好在30歲前拔除，因為年齡越大，拔牙後出現的反應越大。和其他手術一樣，拔牙前需要進行X光片的常規專案檢查，一般X光片可確診，通過X光片可以清楚瞭解阻生牙的位置、牙根形態、周圍骨質的密度。必要時再進行CT檢查，比如阻生智齒壓迫下牙槽神經等特殊位置。
此外，在阻生智齒拔除前，不能空腹，宜進食易消化食物，並在進食後徹底刷牙漱口清潔口腔。醫生會詳細瞭解患者病史，如是否有心肺、肝臟、血液等疾病和藥物過敏等情況，以及女性患者是否經期或懷孕。
阻生智齒是越早拔掉越好嗎？
阻生智齒除了造成腫痛，還可能會造成張口受限（嘴張不大）。如果阻生智齒發炎比較嚴重，還會造成周圍組織感染，這時候再處理就麻煩一點了。所以智齒一旦發生腫痛，最好去檢查一下，確診是阻生的話就儘快拔除。
若不能及時拔除，如何避免炎症？
如果智齒經常發生炎症，又暫時無法進行拔除，那麼就一定要注意保持口腔清潔，做到早晚刷牙、飯後漱口，刷牙要3分鐘以上。可以的話每隔半年或一年就到醫院進行洗牙一次，這些行為都能大大降低炎症的發生率。
拔除阻生智齒後，會有什麼反應？
1.腫
複雜阻生智齒拔除後約82%左右的患者會腫脹。一般術後第三天可能腫脹最為明顯，以後會逐步消腫。年輕女性術後腫脹的程度可能更明顯。因此在術後24小時內做好冷敷，會明顯緩解腫脹和疼痛。
2.疼
80%以上的拔除阻生智齒的患者術後需要服用止痛藥的。
3.出血
拔完牙謹遵醫囑的患者一般出血不止的可能性不大，統計表明，拔完牙咬紗卷30分鐘後還出血不止的患者僅占1.5%左右。多數自認為“出好多血”的患者其實是術後正常的滲血和口水混在一起而已。不過不用緊張，謹遵醫囑就沒事兒。拔完牙咬紗卷40～60分鐘即可，拔牙術後24小時內不要刷牙漱口。
4.麻木
有的患者智齒的牙根與下牙槽神經管關係非常密切，甚至有的牙根直接長神經管裡去了。那麼，拔牙的時候智齒隨便動緩一下都有可能損傷到下牙槽神經。下牙槽神經一旦損傷，就可能引起拔牙側下唇及下前牙區牙齦組織的麻木感。但這種麻木感多數是可恢復的。
5.幹槽症
如果智齒拔除超過3天了，疼痛突然加重，比剛拔了智齒時還要痛，並且這種痛可以說是死去活來，無處可遁。那麼你很有可能患上了幹槽症，需要及時找牙醫進行診斷。發生幹槽症的原因很多，如果智齒拔除難度大，拔牙窩大，那麼得幹槽症的幾率會更大些。一般來說，下頜阻生智齒術後幹槽症的發病率為0.5%～4.4%。
拔牙後有哪些注意事項？
1.拔完牙後醫生一般會讓患者咬一個紗布棉卷（內為棉花，外包一層紗布），遵照醫生的囑咐按時吐掉。
2.當天不要漱口或刷牙，不要用患側咀嚼食物，不要用舌頭舔傷口，更不要反復吸吮，吐唾液，以免口腔內負壓過大引起血凝塊脫落導致出血。
3.拔完牙2小時以後無出血等異常現象才可以吃飯，以軟食、流質或半流質食物為宜，不要進食過熱或過於辛辣的食物，並避免用患側咀嚼。
4.拔牙後一般可以不吃消炎藥，但如果在急性炎症期拔牙，或創傷較大，身體情況較差時，應服用3～5天抗生素和止痛藥以防止感染。如果拔牙操作時間長、創傷大時，患者回家可自行局部冷敷1～2天，之後再熱敷以促進傷口癒合。
5.患有血液病、高血壓等全身疾病而有出血傾向的患者，拔牙後最好暫不要離開醫院，觀察半小時後再看看傷口是否血已止住，如果仍出血，應再作進一步的處理，比如填塞止血藥物或紗條，或縫合牙齦止血，並口服一些止血藥物，有必要時還要住院治療。
6.一般來說，拔牙後對正常工作、生活不會有太大的影響，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動或進行劇烈體育運動，以免引起繼發出血。睡覺時可多用一個枕頭，墊高頭部。
7.不要吸煙飲酒。
拔完牙以後，只要注意上述問題，小心護理，拔牙傷口一般是會順利癒合的。
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X光片可基本確診，情況特殊加拍CT
阻生智齒最好在30歲前拔除，因為年齡越大，拔牙後出現的反應越大。和其他手術一樣，拔牙前需要進行X光片的常規專案檢查，一般X光片可確診，通過X光片可以清楚瞭解阻生牙的位置、牙根形態、周圍骨質的密度。必要時再進行CT檢查，比如阻生智齒壓迫下牙槽神經等特殊位置。
此外，在阻生智齒拔除前，不能空腹，宜進食易消化食物，並在進食後徹底刷牙漱口清潔口腔。醫生會詳細瞭解患者病史，如是否有心肺、肝臟、血液等疾病和藥物過敏等情況，以及女性患者是否經期或懷孕。
阻生智齒是越早拔掉越好嗎？
阻生智齒除了造成腫痛，還可能會造成張口受限（嘴張不大）。如果阻生智齒發炎比較嚴重，還會造成周圍組織感染，這時候再處理就麻煩一點了。所以智齒一旦發生腫痛，最好去檢查一下，確診是阻生的話就儘快拔除。
若不能及時拔除，如何避免炎症？
如果智齒經常發生炎症，又暫時無法進行拔除，那麼就一定要注意保持口腔清潔，做到早晚刷牙、飯後漱口，刷牙要3分鐘以上。可以的話每隔半年或一年就到醫院進行洗牙一次，這些行為都能大大降低炎症的發生率。
拔除阻生智齒後，會有什麼反應？
1.腫
複雜阻生智齒拔除後約82%左右的患者會腫脹。一般術後第三天可能腫脹最為明顯，以後會逐步消腫。年輕女性術後腫脹的程度可能更明顯。因此在術後24小時內做好冷敷，會明顯緩解腫脹和疼痛。
2.疼
80%以上的拔除阻生智齒的患者術後需要服用止痛藥的。
3.出血
拔完牙謹遵醫囑的患者一般出血不止的可能性不大，統計表明，拔完牙咬紗卷30分鐘後還出血不止的患者僅占1.5%左右。多數自認為“出好多血”的患者其實是術後正常的滲血和口水混在一起而已。不過不用緊張，謹遵醫囑就沒事兒。拔完牙咬紗卷40～60分鐘即可，拔牙術後24小時內不要刷牙漱口。
4.麻木
有的患者智齒的牙根與下牙槽神經管關係非常密切，甚至有的牙根直接長神經管裡去了。那麼，拔牙的時候智齒隨便動緩一下都有可能損傷到下牙槽神經。下牙槽神經一旦損傷，就可能引起拔牙側下唇及下前牙區牙齦組織的麻木感。但這種麻木感多數是可恢復的。
5.幹槽症
如果智齒拔除超過3天了，疼痛突然加重，比剛拔了智齒時還要痛，並且這種痛可以說是死去活來，無處可遁。那麼你很有可能患上了幹槽症，需要及時找牙醫進行診斷。發生幹槽症的原因很多，如果智齒拔除難度大，拔牙窩大，那麼得幹槽症的幾率會更大些。一般來說，下頜阻生智齒術後幹槽症的發病率為0.5%～4.4%。
拔牙後有哪些注意事項？
1.拔完牙後醫生一般會讓患者咬一個紗布棉卷（內為棉花，外包一層紗布），遵照醫生的囑咐按時吐掉。
2.當天不要漱口或刷牙，不要用患側咀嚼食物，不要用舌頭舔傷口，更不要反復吸吮，吐唾液，以免口腔內負壓過大引起血凝塊脫落導致出血。
3.拔完牙2小時以後無出血等異常現象才可以吃飯，以軟食、流質或半流質食物為宜，不要進食過熱或過於辛辣的食物，並避免用患側咀嚼。
4.拔牙後一般可以不吃消炎藥，但如果在急性炎症期拔牙，或創傷較大，身體情況較差時，應服用3～5天抗生素和止痛藥以防止感染。如果拔牙操作時間長、創傷大時，患者回家可自行局部冷敷1～2天，之後再熱敷以促進傷口癒合。
5.患有血液病、高血壓等全身疾病而有出血傾向的患者，拔牙後最好暫不要離開醫院，觀察半小時後再看看傷口是否血已止住，如果仍出血，應再作進一步的處理，比如填塞止血藥物或紗條，或縫合牙齦止血，並口服一些止血藥物，有必要時還要住院治療。
6.一般來說，拔牙後對正常工作、生活不會有太大的影響，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動或進行劇烈體育運動，以免引起繼發出血。睡覺時可多用一個枕頭，墊高頭部。
7.不要吸煙飲酒。
拔完牙以後，只要注意上述問題，小心護理，拔牙傷口一般是會順利癒合的。
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