10月24日, 貴州省人民醫院開展了貴州省首例慢加急性重症肝炎並肝功能衰竭的活體肝移植手術, 患者易先生的妻子捐肝給了丈夫,
11月8日, 記者來到貴州省人民醫院肝膽外科, 躺在床上的易先生比較虛弱, 供肝給丈夫的張女士已經開始照顧丈夫, 張女士表示丈夫于9月18日來入院, 那時狀態非常差, 腹水、黃疸非常嚴重。
“入院經診斷為病毒性肝炎(乙型)慢加急性重症肝炎並肝功能衰竭。 患者先後做過6次人工肝治療, 但病情持續加重, 處於非常嚴重的狀態。 ”貴州省人民醫院肝膽外科主任黃建釗介紹, 慢加急性重型肝炎是非常嚴重的肝病, 具有起病急、預後差、病死率高等特點。
隨後醫生建議進行肝移植手術。 醫院首選心或腦死亡器官捐獻者(DCD或DBD)供肝, 但是在網上預約登記了1個多月。 在仍無肝源的情況下, 建議家屬捐肝,
經過檢查, 張女士與丈夫的配型成功。 情況緊急, 張女士立即決定捐肝給丈夫。
10月24日, 在活體肝移植手術的8個多小時內, 依次進行供肝切取、病肝切除、植肝等手術過程。 黃建釗說, 手術中, 因患者凝血功能很差, 術中出血較多, 約5000毫升。 不僅如此切取的右半供肝出現了膽道變異, 正常人的右肝管是一隻, 而此供肝是三隻, 所以在手術時增加了不少難度。
肝移植手術正在進行時。
手術中, 張女士捐獻了本人的右半肝臟, 8天后順利出院, 並且已經開始照顧丈夫。 黃建釗說, 正常人留30%的肝臟就能夠維持肝臟的正常功能, 剩餘肝臟術後6個月基本能恢復到正常大小。
一般做過該手術的患者, 手術後能夠很快清醒的很少, 一般都需要一至兩個星期, 而該患者第二天就恢復了神智且清醒, 目前僅有一點肺部感染, 恢復不錯。
湯可立介紹, 肝移植手術分為腦死亡供體(DBD)或心死亡供體(DCD)捐肝移植手術和活體肝移植,
目前活體肝移植手術該院完成了9例, 今年有5列, 但重症肝炎並肝功能衰竭的活體肝移植手術該院為首例, 在貴州省也是首例。 急性重症肝炎的肝移植手術的風險相對高, 該院以前都只是對肝癌、重症肝硬化患者進行移植, 這種風險相對較小。 目前該院還有十多個等待肝臟移植的患者。
圖文:陸丹 編輯:章虹 編審:盧奕凝 石雲華