冠心病急性發作, 患者突然劇烈胸痛、大汗淋漓, 甚至突然心跳呼吸停止。 遇到這種情況, 家屬往往慌了手腳, 亂作一團, 不但沒有對患者進行有效的急救, 甚至因為一些錯誤做法反而加速了患者的死亡。 這樣的例子不勝枚舉。 現在, 就讓我們來瞭解一下, 冠心病急性發作的時候, 哪些是我們應該而且能夠做到的。
休息
無論是心絞痛還是心肌梗死, 患者首先應立即停止一切活動, 坐下或臥床休息, 禁止奔走呼救或步行去醫院。 如在室外, 應原地蹲下休息。 因為靜止可以減少心臟的負荷, 從而減少心肌耗氧量,
通暢呼吸
順暢、有效的呼吸對冠心病急性發作的患者尤為重要。 應該立即開窗通風, 保持室內空氣新鮮。 同時解開患者衣領, 及時清除其口腔內的嘔吐物,
硝酸甘油
有冠心病病史者應常備急救藥物。 一旦心絞痛發作, 可立即舌下含服硝酸甘油1片, 約在1~2分鐘內就能奏效, 作用持續約半小時。 或含服消心痛1~2片, 一般5分鐘奏效, 持續作用2小時。
心絞痛的發作, 一般在休息及服用硝酸甘油後幾分鐘即可緩解;如不然, 則要考慮心肌梗死的可能。 此時硝酸甘油片可增至每3~5分鐘用1次, 或口服冠心蘇合丸。 一些針對冠心病急性發作的噴霧製劑(如硝酸異山梨酯氣霧劑)也可在短時間內起效。 如患者煩躁不安, 可讓其口服1片安定, 也可指掐或針刺內關(位於腕橫紋上2寸,
心肺復蘇
冠心病發作最兇險的一種類型和最常見的死亡原因是心臟驟停, 常稱為冠心病猝死。
對一個猝死者來說, 在心跳、呼吸停止後的4分鐘是急救的關鍵時間。
那麼如何現場搶救猝死者呢?
在請人向急救中心呼救的同時, 應立即把患者仰臥在平地上。 然後, 按以下步驟進行搶救:
人工呼吸
此時猝死者肺臟已塌陷, 故第一次需用力吹兩口氣, 觀察到胸腹部有起伏即可。 而後每分鐘吹氣12~16次。 注意吹氣時應捏閉患者鼻孔, 並口對口密封。 由於急救者吹出的氣中18%是氧氣(大氣中含21%的氧), 只要吹氣正確, 可使患者得到充分的氧。
胸外心臟按壓
即用人工的方法使心臟跳動, 讓流動的血液把肺部的氧送至大腦和其他重要臟器。 急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3處, 另一手掌根重疊於前一手背上, 然後兩手臂繃直, 用腰部的力量向下按壓, 深度為3.5~4.5釐米。 頻率為每分鐘80~100次。
中國心律失常防護中心。
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