靜脈輸液港：為癌痛患者提供更優質的護理服務

說到植入式靜脈輸液港， 大家可能有些陌生， 因為平常替病人輸液時很少有碰到， 之前也沒有過替患者植入靜脈輸液港的例子。 最近， 在浙醫二院麻醉部的幫助下， 浙江杭州建德市第一人民醫院首次為一位癌症患者植入了靜脈輸液港， 這確實是一件非常可喜的事。

植入式靜脈輸液港（PCS）又稱植入式中央靜脈導管系統， 簡稱輸液港。 是一種植入皮下、長期留置在體內可終身攜帶的密閉式靜脈輸液裝置， 是為腫瘤患者接受各種治療的有效途徑。

此次接受靜脈輸液港植入的是一位65歲的肺癌患者張阿姨， 她曾多次在我科室住院化療。 介於張阿姨靜脈情況確實不好， 穿PICC管也存在很大的困難， 所以每次住院化療或普通輸液都需要置CVC管， 這樣無疑是一件非常讓張阿姨頭疼煩惱的事。 我科室的朱曉嬌護士， 曾在浙醫二院進修腫瘤專科護士， 在瞭解了張阿姨的苦惱後，

就和張阿姨及其家屬溝通商量。 如果經濟情況允許的情況下， 建議可以考慮靜脈輸液港， 我們可以幫忙聯繫浙醫二院的專家。 在朱護士第一次仔細耐心地向張阿姨及其女兒介紹了輸液港的好處及相關知識後， 她們就非常的動心， 表示有很強烈的意願。

術中， 由浙醫二院麻醉部孫軍峰主任指導操作局麻下行靜脈輸液港植入術。 孫醫師一邊解說， 一邊麻利地將穿刺針自患者鎖骨下緣鎖骨中外1/3處穿入鎖骨下靜脈， 在超聲的引導下， 將導管繼續往血管裡送。 直至將導管頭端至於上腔靜脈和右心房交界處。 再將輸液座植入前胸壁皮下， 建立皮下隧道和皮袋， 用不可吸收線將周圍組織縫合固定。 最後將導管與輸液座連接。 整個過程很順利。 術後， 張阿姨非常的高興， 說“這東西真好， 那我就不用每次掛鹽水都要重新穿刺了， 而且它也不影響我的活動。 ”

修養期間， 朱曉嬌護士又再次交代了有關輸液港如何維護的注意事項， 張阿姨及家屬都表示理解。

我們全科的護士也一起學習了靜脈輸液港的有關知識。 不得不感歎靜脈輸液港的臨床應用， 確實減少了反復靜脈穿刺的痛苦和難度， 減少了護士的工作量。 既客服了普通靜脈導管無法長期留置的難度， 也較好的解決了PICC等中心靜脈導管對患者日常生活的影響， 相信其以後也會被我院越來越多的腫瘤患者接受。