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關於痛風,這些問題你必須要知道

痛風到底有多痛?

痛風是會呼吸的痛

它流在血液中來回滾動

吃海鮮內臟會痛, 喝啤酒也痛

想吃不能吃最痛……

痛風到底有多痛,

也許只有經歷過的人才懂。 痛風患者往往承受著很大的痛苦, 嚴重影響了工作生活, 以下是關於痛風的幾個問題, 希望能給廣大痛風患者帶來一些幫助。

痛風的自然病程可分為四期, 即無症狀高尿酸血症期、急性期、間歇期、慢性期。

急性痛風性關節炎

急性者多在夜間突然發病, 常於深夜因關節痛而驚醒, 疼痛進行性加劇, 呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣, 難以忍受。 多為單關節炎, 以踇趾蹠趾關節(如圖)最為多見, 踝、膝、足部其他關節也以及肘、腕、手等也可發病, 反復發作可為多關節炎。 急性發作時局部紅、腫、熱、痛, 可有滲液, 局部活動受限。

間歇發作期

痛風發作持續數天至數周後可自行緩解以後進入無症狀的間歇期, 歷時數月、數年或十餘年後復發,

多數患者1年內復發, 越發越頻, 受累關節越來越多, 症狀持續時間越來越長。 受累關節一般從下肢向上肢、從遠端小關節向大關節發展, 出現指、腕和肘等關節受累。

慢性痛風石病變期

皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是長期顯著的高尿酸血症, 大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關節滑膜、軟骨、骨質及關節周圍軟組織的結果。 臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。

尿酸高, 會痛風?

大約有 1/3 的高尿酸血症患者, 會在某個時間點發生痛風, 表現為關節痛、尿結石或尿酸性腎病;而剩下的 2/3 的人, 則可能一直處於無症狀階段。

如果只有尿酸偏高, 從沒出現過關節痛等症狀, 醫學上稱為「無症狀性高尿酸血症」。

但沒有症狀並不代表可以高枕無憂

高尿酸血症會影響全身的各個器官, 如引發高血壓、高脂血症、II型糖尿病、肥胖、胰島素抵抗, 尿酸結晶容易析出, 沉積於血管壁, 直接損傷血管內膜, 還會促進血小板粘附、聚集, 加快腦梗塞、心肌梗死的發生,

還可能造成尿酸性腎病、腎結石、腎功能衰竭, 尿酸結晶沉積到軟組織還是痛風性關節炎急性發作的誘因。

所以, 即使是無症狀性高尿酸血症, 只要血尿酸水準達到一定高度, 就得開始積極治療, 越來越多的證據表明, 對無症狀高尿酸血症進行降尿酸治療,

對痛風以外的併發症的結局有很好的療效。

導致痛風發作的原因很多, 尿酸高是最主要的原因。 但並不是控制住尿酸, 痛風就一定不復發。

痛風的發作是和尿酸密切相關的, 但是有些病人痛風發作時, 查尿酸卻是正常的。 當有以下情況時, 縱然控制住了尿酸, 痛風也有可能發生。

1、當人體大量排汗、排尿、卻沒有及時補充水分時, 血液就會濃縮, 使得尿酸濃聚, 誘發痛風發作。

2、在寒冷、缺氧等狀態下, 血液中的尿酸鹽更容易結晶沉澱, 誘發痛風發作。

痛風結石會自行溶解嗎?

痛風石的形成和溶解是一個動態過程。 當尿酸過高時, 會導致痛風石形成;反之, 當尿酸降下來時, 痛風石會逐漸溶解。 若希望痛風石溶解, 則血尿酸降至300以下較好。

痛風發作主要還是因為體內嘌呤代謝障礙,食物只是誘因,不是根本原因。如果沒有降尿酸治療,單靠控制飲食很難將尿酸控制在合理範圍。

而且,過度勞累、局部受涼、長時間活動、服用某些藥物(如利尿劑、拜阿司匹林)、創傷及手術應激等因素都可以誘發痛風發作。

痛風發作主要還是因為體內嘌呤代謝障礙,食物只是誘因,不是根本原因。如果沒有降尿酸治療,單靠控制飲食很難將尿酸控制在合理範圍。

而且,過度勞累、局部受涼、長時間活動、服用某些藥物(如利尿劑、拜阿司匹林)、創傷及手術應激等因素都可以誘發痛風發作。

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