68歲的李先生患高血壓多年, 不久前突然出現耳鳴、聽力下降, 且症狀逐漸加重。 李先生除血壓高外, 總膽固醇和低密度脂蛋白都明顯偏高, 醫生考慮他為血管性突發耳聾。
像劉先生這樣因為血管疾病引起的突發性聽力障礙在臨床上比較常見, 其中老年人較多, 也有40歲左右的中年人。 臨床上導致聽力障礙的原因主要有兩種:一種是全身器官功能自然退化, 多為老年人;另一種是環境噪音, 服用耳毒性藥物, 或其他疾病所引發的, 如心血管疾病、糖尿病等。
血管病變會致聽力下降
高血壓會導致全身血管病變, 影響到身體許多組織器官的微循環, 其中包括內耳微循環, 造成內耳血氧缺乏, 導致聽力減退。 美國一項研究發現, 高血壓特別容易導致高頻聽力的下降, 高頻聽力一旦下降就會影響日常語言交流。 研究發現, 糖尿病患者的聽力問題發病率比沒有糖尿病的健康人群高兩倍多。
高血脂損傷內耳細胞
美國食品藥品監督管理局分析了10萬多名高血脂患者的資料後發現, 高血脂導致的耳聾大多發生于中老年患者中, 且發病過程緩慢。 臨床證明, 高血脂可引起內耳脂質沉積, 過氧化脂質增加, 直接導致內耳毛細胞損傷, 血管萎縮。 而且高血脂患者血液的黏稠度增加, 使血小板聚集性增加, 容易發生動脈粥樣硬化, 而內耳的動脈非常細小, 且又無側支迴圈, 使血流更為緩慢, 導致內耳供血不足, 引起內耳微循環灌流障礙, 進而影響內耳的聽力,