能否在保留鼻小柱皮膚的完整性的條件下完成鼻綜合整形手術？

一個漂亮的鼻尖， 能讓整個鼻子增色70%。

鼻部的整形不僅僅是把鼻樑隆高， 鼻部的各亞單位， 特別是鼻尖和鼻翼的形態也是鼻整形手術中必須考慮的問題， 鼻尖整形成功與否是決定整個鼻整形手術是否成功的重要標準。

圖：理想鼻標準測定（僅參考）

在傳統的鼻綜合整形手術中， 為了充分暴露鼻部解剖結構， 方便操作， 多數術者往往採用雙鼻翼緣經鼻小柱開放切口， 其優點毋庸置疑， 但其缺點也是顯而易見的：術後鼻小柱的可見瘢痕， 局部血運障礙導致皮瓣壞死， 術後恢復時間較長等， 部分患者往往不願意採用這類切口。 能否在保留鼻小柱皮膚的完整性的條件下完成鼻綜合整形手術？

這是對鼻整形醫師的一個技術挑戰！

【Important：】

來自廣西南寧市第一人民醫院（廣西醫科大學第五附屬醫院）整形美容外科黎甯、池剛毅醫生團隊， 嘗試應用不經鼻小柱皮膚的雙鼻翼內側緣閉合切口，

▋ 切口、剝離、縫合、放置

採用雙鼻翼內側緣切口手術入路， 不經鼻小柱皮膚切開， 保持鼻小柱皮膚完整。 在雙鼻翼軟骨內側腳和穹窿部軟骨表面充分剝離、顯露， 如果鼻尖肥厚則去薄部分肥厚真皮及皮下組織， 用4-0可吸收線在穹窿部近至遠端處褥式縫合2～3針， 縫合點根據鼻尖需要抬高的程度及鼻頭縮小的程度而定。 收緊縫線， 將鼻翼軟骨雙內側腳拉攏， 使鼻尖抬高， 鼻翼溝顯露， 打結。 將雕刻好的鼻假體-軟骨/自體真皮複合體置入鼻背筋膜下腔穴， 間斷縫合雙鼻翼內側緣切口。

*注：a為術前， b為術後一個月（正面）

圖：病例1 鼻綜合整形術前、術後

▋ 避免弊端、滿意度高

應用雙鼻翼內側緣閉合切口的鼻綜合整形術避免了傳統切口的弊端， 手術效果良好， 就醫者滿意度高：）。

*注：c為術前， d為術後一個月（側面）

圖：病例1 鼻綜合整形術前、術後

▲全文請見《中國美容醫學》2017期10期 鼻整形美容專欄（6）

題目：經雙鼻翼內側緣閉合切口行鼻綜合整形術

作者：池剛毅， 黎 甯， 陳寶峰， 黃 璐

醫院：廣西南寧市第一人民醫院（廣西醫科大學第五附屬醫院）整形美容外科

P S：此文截選摘要與資料方法部分內容， 僅呈現全文文章1/7圖。