文 | 藥療君,
編 | 吳鵬藥師
很早以前, 人類就開始認識肝臟和肝臟疾病了。 早在西元前2000年的古巴比倫, 就出現了用陶土製作的肝臟模型。 西元前400年, 古希臘名醫希波克拉底就提到了肝膿腫的概念。 西元100年, 土耳其醫生卡帕多西亞就認識到黃疸與肝病之間的聯繫。 到了中世紀, 歐洲人已經通過解剖, 瞭解了肝臟與膽囊、脾臟之間的結構關係。
到了上世紀50年代, 肝臟病學逐漸成為了一門獨立的學科。 肝臟疾病主要分為病毒性肝炎、化學損傷性肝病(酒精、藥物和毒物等)、自身免疫性及膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性肝病及血管異常性肝病等。 認識到肝炎、肝硬化、肝癌是肝病發展的自然進程, 預防和診治各種肝炎的發生發展, 成為控制肝病進一步發展的主要手段。
不談遺傳或者自身免疫方面的因素, 肝炎主要的病因就是病毒感染和化學物質的損傷。
上世紀六十年代, 隨著甲、乙、丙、丁、戊等肝炎病毒的發現, 人們對病毒性肝炎的認識和治療都有了巨大的進步。 接種肝炎疫苗, 是防止病毒性肝炎傳播和感染的最有效、最安全和最經濟的手段。 按照2005年3月制訂的計畫免疫條例, 自2005年6月1日起, 所有新生兒乙型肝炎疫苗免疫完全免費。 自2009年開始對15歲以下兒童補種乙型肝炎疫苗。 經過這些年的努力, 我國乙型肝炎防控已取得巨大成績:一般人群乙型肝炎表面抗原攜帶率已由1992年的9.75%降至2006年的7.18%;1歲以下嬰兒乙型肝炎表面抗原攜帶率已由1992年的9.02%降至2006年的0.69%;5歲以下兒童的乙型肝炎表面抗原攜帶率已降至0.96%。
目前,
要預防非傳染性肝病, 主要是在建立健康的生活飲食方式。
對於酒精性肝病的預防主要手段就是少喝酒、不喝酒, 一定不能長期酗酒。 喝酒不僅傷肝, 對心臟、腎臟、血管等器官都有傷害, 還增加了某些慢性疾病和噁心腫瘤的發病率。
對於非酒精性肝病, 主要的預防策略是:減肥和控制體重。 要堅持健康的生活方式, 控制體重和腰圍, 將體重控制在體重指數25千克每平方米以內(體重指數指的是體重除以身高的平方),
要預防肝臟損傷, 識別和避免哪些“傷肝”的食物也很重要:如黴變食物、大部分預加工甜食、醃制食物、燒烤食物、油炸食物、辛辣食物等。 要儘量多吃新鮮、加工簡單、存放時間短的食物, 因此隔夜菜要儘量少吃。
大部分藥物都是在肝臟代謝的, 對肝臟的也有一定的損傷, 因此在服用藥物之前應該諮詢專業人士, 千萬不能不按說明書、超劑量服藥。