如何應對乳腺癌常見放療副反應

放療是乳腺癌治療的重要手段之一， 放療在治癒腫瘤的同時， 也可能帶來一系列副反應。 但只要充分認識並對這些副反應及時處理， 就能將其危害降至最低， 獲取最佳療效， 提高乳腺癌患者的生活品質、延長壽命。

疲勞

疲勞是放療最常見的副反應， 因為放療在殺傷腫瘤細胞的同時， 也殺傷自身的免疫細胞， 導致抵抗力下降， 容易疲勞。

在放療期間因保證充足的睡眠， 同時參與輕體力勞動， 或諸如散步等強度較小的運動以提高精力， 減輕疲勞感。

2.照射區皮膚反應

放療照射區皮膚早期可出現紅、腫、痛、發癢等反應，

處理不當容易形成破潰、滲液、感染；晚期可殘留色素沉著、萎縮、纖維化。 因此， 盡可能保持照射區皮膚的清潔乾燥， 減少局部皮膚的洗浴， 避免使用肥皂（特別是鹼性肥皂）， 禁止用力擦洗， 避免陽光暴曬和冷熱刺激。 當皮膚出現瘙癢時， 切忌用手抓撓， 可以用指腹輕壓或者手掌輕拍以減少癢感。

當皮損有少量滲液時， 可以暴露滲液處皮膚， 使其在乾燥的環境下加速癒合。 如果皮損嚴重或有感染跡象時， 應及時就醫， 不要聽信偏方擅自處理。

3.食欲減退

放療期間有可能出現食欲減退的現象。 首先， 要注意調整心態， 多與家人朋友溝通， 尋求社會支持， 保持積極樂觀的生活態度。

其次， 在飲食方面， 儘量減少油膩食物、醃制食物和刺激性較強的食物，

攝取主食類食物以提供足夠的碳水化合物， 進食瘦肉、雞肉、魚肉等蛋白質豐富的食物， 保證一定量的蔬菜水果攝入。

4.骨髓抑制

未成熟的中性粒細胞和血小板前體細胞對放療敏感， 易被破壞， 因此放療期間應定期檢查血常規。

如中性粒細胞減低， 需注意避免引起感染的因素， 如飲食衛生、避免在人群聚集處逗留、佩戴口罩等。 如血小板減低， 需注意出血現象， 如皮膚粘膜出血點、尿便帶血等。

5.急性放射性食管炎

多於放療的7－15天發生。 主要表現為咽喉部疼痛、吞咽時胸骨後疼痛， 嚴重者可能出現嘔血。

當發生上述現象時， 切莫慌張， 及時合理的治療常能獲得痊癒。 生活方面因注意進食軟食或流食，

勿食用質地硬或粗糙的食物， 從而避免對食管產生進一步損傷。

6.放射性肺損傷

可表現為胸悶氣急、咳嗽、低熱， 嚴重者可出現肺炎， 表現為高熱、胸痛、呼吸困難。

出現上述情況， 應及時就醫， 同時注意休息、保持室內空氣流通及溫度適宜， 減少親朋探視以降低感染風險。 程度較輕者經吸氧等對症治療能夠獲得改善， 較重者可能需要暫停放療並住院治療。

7.放療後心臟損傷

可表現為胸悶心慌、胸痛， 心肌酶譜檢查出現異常。 年紀輕、左乳癌放療、同時應用蒽環類化療藥物或者赫賽汀靶向治療的患者， 出現心臟損傷的風險較其他患者高。

目前精確放療技術己大大減少的放療後心臟損傷的概率， 但如發生心臟損傷， 應及時就醫。