肥西縣深化縣級公立醫院改革 增強民生獲得感

使群眾在改革中增強獲得感是深化醫改的出發點和立足點,肥西縣嚴格按照《關於進一步推進醫藥衛生體制改革的實施意見》要求,扎實推進縣級公立醫院綜合改革工作,為扎實做好民生工程,為群眾帶來看得見、摸得著的健康福祉,切實增強群眾就醫獲得感。

肥西縣委、縣政府高度重視推進醫藥衛生體制改革工作,成立領導小組,發揮統籌協調作用,切實落實政府對改革的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,多次召開高規格的會議安排部署,有力地推進了工作的落實。 建立健全工作推進機制。

狠抓責任分工落實,明確具體任務要求和時間節點,建立改革任務台賬制度,層層落實責任。 建立健全各項規章制度,出臺多個檔,嚴格落實基本藥物制度、分級診療制度,規範診療行為,動態調整醫療服務價格,加大政府投入,破除以藥養醫,確保公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加。 狠抓督查落實,將醫改重點工作任務完成情況納入全面深化改革和政府目標管理考核體系,嚴肅問責,增強了各級主動抓好醫療衛生個體值改革工作的主動性和及積極性,推動了醫藥衛生體制改革深入開展。

肥西縣級公立醫院全部實施了綜合改革。 4家縣級公立醫療機構按照全縣統一要求,扎實開展綜合改革工作,實施績效考核,取消了藥品加成,實行藥品零差率銷售。

2017年,認真按照上級工作要求,積極推進法人治理結構建設工作,出臺了《肥西縣公立醫院法人治理結構建設實施方案》等文件,召開了縣級公立醫院改革會議,對法人治理結構建設工作進行了安排部署。

各級各部門按照全縣統一要求,結合醫院實際,積極開展法人治理結構建設工作。 縣人民醫院、縣中醫院、縣精神病醫院、縣婦幼計生保健中心嚴格按照程式建立了理事會、監事會、管理層,召開了理事會,建立了相關規章制度,開始運行新的體制機制。

再次是醫療費用得到有效控制。 出臺《關於控制區域醫藥費用增長幅度的通知》等檔,認真落實基本藥物制度和縣級公立醫院取消藥品加成制度。

成立肥西縣藥品採購聯合體,嚴格基本藥物採購,實行“集中公司、集中訂單、集中付款”三集中和省級網上集中統一採購、統一配送,定期下發通報,規範了藥物採購管理。 規範“單病種付費”價格,全縣建立“單病種付費”病種19個,各級醫療機構嚴格執行單病種限價制度,堅持價格限高不限低、服務降價不降質。

加強“臨床路徑”管理,縣級醫院開展“臨床路徑”病種48個,嚴格執行病種標準,降低醫療運營成本,避免過度醫療,讓患者真正做到透明消費。 規範基本藥物使用,嚴格基本藥物的管理使用,強化公立醫療機構按規定比例優先配備使用基本藥物,全面實現城鄉“同藥同價”,逐步改變以藥養醫、藥價虛高等現象,實現由收入增長為核心向以病人為核心方向的轉變,群眾門診和住院費用得到有效控制。

公立醫院改革取得明顯成效。 各醫療機構嚴格執行藥品“零差價”銷售,全面控制藥占比,醫院藥品收入明顯降低。 目前,醫院所需藥品全部執行網上採購,同時,為充分發揮帶量採購優勢,由縣衛計委統一組織,對部分藥品價格虛高的藥品品種進行議價,藥品價格平均降幅23.8%,進一步降低了藥品價格。 醫院綜合管理品質進一步加強,醫院醫療安全事件、醫療投訴及不良事件程明顯下降趨勢。 以肥西縣人民醫院為例,不良事件由2010年的2%下降到了0.6%,醫療安全事件和醫療投訴由2010年的0.9%下降到了0.2%,患者平均住院日明顯縮短(6.6天),住院患者滿意度均在95%以上,群眾獲得感明顯增強。

(束林)