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最近生病的杭州伢兒特別多 兒科門診量逼近高峰

氣溫忽高忽低 最近生病的孩子特別多

兒科專家:孩子稍有咳嗽不要急著服止咳藥和糖漿 試試翻身或拍背

這幾天去醫院採訪, 感覺兒科的小患者特別多。 杭州市第一人民醫院說, 最近幾天兒科門診的門診量一直徘徊在1500人次左右, 11月4日高達1671人次, 創下了今年以來醫院兒科門診量之最。

最近來看病的孩子為什麼這麼多?杭州市第一人民醫院兒科主任黃先玫說, 主要以咳嗽、氣喘和發熱患兒居多。 除了兒科, 耳鼻咽喉科、呼吸科、婦科、皮膚科等科室門診量也位居前列。 11月6日, 市一門診量創下今年新高,

就診人數達10350人次。

目前, 杭州市一醫院晚上的特需門診6:00-9:30, 配備2名醫生, 兒科急診配備2名醫生, 有時候人手不夠經常需要在家中休息的醫生來頂班, 均處於“超負荷”運轉狀態。 黃主任說, 隨著天氣越來越冷, 接下來兒科門診會越來越忙, 家長要做好預防, 儘量讓孩子少生病。 記者 俞茜茜 通訊員 張穎穎

孩子如稍有咳嗽 不要急著服止咳藥和糖漿

“咳嗽是人體的一種保護性反射, 呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽排出體外, 起清潔呼吸道並使其保持通暢的作用。 很多家長發現孩子稍有咳嗽, 就急於給孩子服用各種止咳藥、止咳糖漿。 ”

黃先玫主任說, 止咳藥進入人體後, 能迅速作用於咳嗽中樞, 產生強有力的止咳效果。

這種做法雖可暫時緩解咳嗽症狀, 但也使大量痰液和病菌堆積於呼吸道內, 繼發細菌感染, 嚴重時出現胸悶、呼吸困難, 甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。 因此, 在未明確孩子咳嗽原因之前, 切莫亂喂止咳藥。

如果患兒在咳嗽的同時伴有其他表現, 如發熱、氣急、精神差, 需及時就診。 對於孩子咳嗽, 除了因細菌感染引起的應選用抗菌藥物治療外, 可以適當採取一些簡便易行的措施。

比如, 可經常給孩子翻身或拍背, 一方面可以促進肺部的血液迴圈, 另一方面, 還可以使支氣管內的痰液鬆動而易於排出。

拍背的方法如下:病兒側臥或抱起側臥, 家長五指微曲成半環狀, 即半握拳, 輕拍病孩的背部, 兩側交替進行。 拍擊力量不宜過大,

由上而下, 從外向內, 依次進行。 每側拍3~5分鐘, 每日2~3次。

這個時候孩子咳嗽氣喘

主要是呼吸道合胞病毒感染

“秋冬季咳嗽和氣喘的嬰幼兒, 主要以呼吸道合胞病毒感染多見。 ”黃主任說, 呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒, 屬副黏液病毒科。 該病經空氣飛沫和密切接觸傳播。 多見於新生兒和6個月以內的嬰兒。 嬰幼兒症狀較重, 可有發熱、氣急、鼻塞等, 常引起毛細支氣管炎及喘憋性肺炎。

病毒感染患兒一般可伴有發熱現象, 需臥床休息, 注意保暖, 減少活動, 住所要通風, 保持一定溫度和濕度, 發熱時可用溫水擦身(水溫以32~34℃為宜), 或頭枕冰袋, 多飲開水, 吃清淡和稀軟的食物。

呼吸道感染患兒用藥時應遵循以下幾個原則:

首先,

應該在診斷正確的前提下, 有選擇地用藥, 避免發生不良反應, 先確診是病毒性還是細菌性感染, 一般能從血常規化驗單上大致得出感染源;

其次, 在服藥時一定要選擇合適的劑量和劑型, 按照兒童的體重、年齡來計算;

此外, 給藥途徑也要分輕重緩急。 病毒感染具有自限性, 一般不需要使用藥物進行治療。

總之, 病毒性感染的患兒需要監測體溫, 防止熱性驚厥, 讓患兒保證充足的睡眠, 補充足夠的水分和營養, 注意病情的轉歸以及併發症的發生, 因為病毒感染是自限性疾病, 病毒在體內有一定的生存期, 一般到病程會自然好轉。

普通感冒還是流行感冒

家長該如何判斷對症照料?

有爸媽會問, 常說的“感冒”究竟是病毒感染還是細菌感染?需要吃抗菌素嗎?

黃主任說, 感冒總體上分為普通感冒和流行感冒。

普通感冒, 中醫學稱為“傷風”, 80%是由病毒引起。 普通感冒雖多發于初冬, 但春夏天也可發生, 不同季節的感冒, 致病病毒並非完全一樣。

流行性感冒, 是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。 病毒存在于患者的呼吸道中, 在患者咳嗽、打噴嚏時經飛沫傳染給他人。 流感的傳染性很強, 由於這種病毒容易變異, 即使是患過流感的人, 當下次再遇上流感仍然會感染, 所以流感容易引起暴發性流行, 一般在冬春季流行的機會較多。 當有發熱、咳嗽咳痰或咽部腫痛等症狀, 建議做血常規和CRP檢查, 若白細胞升高、CRP高, 說明可能有細菌感染, 需服用抗菌藥物。

因此,若單純只出現鼻塞、流涕、頭疼感冒症狀,或血檢查不提示有細菌感染,一般只需對症處理即可。如果伴有細菌感染,則需加用抗菌藥物。

(都市快報)

因此,若單純只出現鼻塞、流涕、頭疼感冒症狀,或血檢查不提示有細菌感染,一般只需對症處理即可。如果伴有細菌感染,則需加用抗菌藥物。

(都市快報)

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