本文指導專家：南方醫院第三附屬醫院 兒童骨科主任李旭
在大家的印象中， 老人家一摔就容易骨折， 而小朋友骨頭軟不容易骨折。 事實上， 幼兒骨折並不少見， 尤其是那些生性活潑愛跑愛跳的小朋友， 從高處縱身一跳”哢擦”一聲就骨折了， 剛滿3歲半的小文就是跟小朋友玩耍的時候不小心跌倒骨折， 於是來到醫院就醫， 經檢查屬於尺橈骨骨折。
南方醫院第三附屬醫院兒童骨科主任李旭告訴微醫君， 兒童摔跤造成尺橈骨骨折很常見， 提醒家長如果小朋友跌倒導致手臂腫脹務必儘快到醫院就醫，
尺橈骨在哪兒？什麼是尺橈骨骨折？
所謂尺橈骨， 就是上肢的前臂， 肘關節至腕關節的這一段即前臂， 由兩塊骨頭組成的， 外側的是橈骨， 內側的是尺骨。
圖1 尺橈骨
尺橈骨骨折多見於青少年， 直接、間接（傳達或扭轉）暴力均可造成尺橈骨幹雙骨折。
小文就是由於摔倒時手掌觸地， 暴力向上傳達橈骨中或上1/3骨折， 殘餘暴力通過骨間膜轉移到尺骨， 造成尺骨骨折。 患兒主要表現為局部腫脹、畸形及壓痛， 可有骨擦音及異常活動， 前臂旋轉活動受限。
圖2 小文骨折X光片
兒童尺橈骨骨折怎麼治療？
兒童骨折最怕傷到神經， 好在小文這次骨折沒有損傷到尺、橈神經。 兒童尺橈骨骨折主要有非手術治療和手術治療兩種方法。
（1）非手術治療
主要是通過閉合復位加石膏固定或夾板固定。 前臂雙骨折幾乎都能通過閉合復位， 石膏固定達到滿意的療效。 復位之後注意抬高患肢， 保持手高於肘， 肘高於心臟的位置。 簡單來說就是通過固定手臂復位骨折部位， 不進行手術也能讓骨折部位重新癒合。
（2）手術治療
主要適用於前臂骨筋膜室綜合征合併血管損傷需修復者、開放骨折、不可復位骨折、閉合復位後不易固定者。
圖3 小文術後X片
在醫生詳細檢查後， 確定小文只需要通過閉合復位加石膏固定4周之後回來複查X片， 拆石膏後開始功能鍛煉一段時間就能恢復健康。
專家提醒：除了尺橈骨骨折， 家長要注意兒童青枝骨折
植物的青嫩枝條常常會出現“折而不斷”的情況， 所謂的青枝骨折很形象地說明了兒童骨折的特點。 由於兒童的骨骼中含有較多的有機物， 外面包裹的骨外膜又特別厚， 因此在力學上就具有很好的彈性和韌性， 不容易折斷， 遭受暴力發生骨折就會出現與植物青枝一樣折而不斷的情況， 骨科醫生就把這種特殊的骨折稱之為青枝骨折。
李旭醫生說， 曾經有一名兩歲患兒摔倒後從外觀看無異常， 但由於哭鬧不止， 家人才送到醫院檢查， 後經診斷屬於青枝骨折。
嬰幼兒青枝骨折由於損傷沒有移位， X 光拍片很難診斷， 非常容易誤診為扭傷。 因此， 小兒受到外力損傷後， 即便X光拍片無明顯異常，但如果肢體局部出現持續性疼痛和腫脹，也要警惕青枝骨折的可能。
再次提醒各位爸爸媽媽，若是遇到孩子摔倒骨折的情況，千萬不要大意，應及時帶孩子到正規醫院進行檢查和治療，以確保孩子的健康。
李旭
專家簡介：李旭，南方醫科大學第三附屬醫院兒童骨科主任，博士、博士後，副主任醫師、副教授，碩士研究生導師，廣東省骨科研究院兒童肢體畸形矯正中心主任。擅長兒童先天性髖關節脫位、馬蹄內翻足、多指、並指等各種兒童先天性及後天性複雜肢體畸形；各種骨病後遺症、兒童股骨頭壞死（Perthes病）、腦癱後遺症、肌性斜頸的治療；兒童骨與軟組織腫瘤、各種肢體少見病及疑難雜重症等以及兒童骨關節系統各種嚴重複雜創傷的手術治療。
即便X光拍片無明顯異常，但如果肢體局部出現持續性疼痛和腫脹，也要警惕青枝骨折的可能。再次提醒各位爸爸媽媽，若是遇到孩子摔倒骨折的情況，千萬不要大意，應及時帶孩子到正規醫院進行檢查和治療，以確保孩子的健康。
李旭
專家簡介：李旭，南方醫科大學第三附屬醫院兒童骨科主任，博士、博士後，副主任醫師、副教授，碩士研究生導師，廣東省骨科研究院兒童肢體畸形矯正中心主任。擅長兒童先天性髖關節脫位、馬蹄內翻足、多指、並指等各種兒童先天性及後天性複雜肢體畸形；各種骨病後遺症、兒童股骨頭壞死（Perthes病）、腦癱後遺症、肌性斜頸的治療；兒童骨與軟組織腫瘤、各種肢體少見病及疑難雜重症等以及兒童骨關節系統各種嚴重複雜創傷的手術治療。