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按照國家、自治區、盟委行署的統一部署, 阿拉善盟城鄉居民基本醫療保險於2016年7月正式啟動整合工作,
制度更公平, 看病報銷不再分城鄉
城鎮居民醫保和新農合是針對兩個不同的人群而設立的, 因此, 制度分設、管理分割、經辦分散。 由於繳費標準、報銷政策、藥品目錄等執行不同, 即使在同一醫療機構的同一病種, 補償額度也不相同, 造成城鄉居民同病不同待遇。 整合後,
待遇更均衡, 參保群眾得到更多實惠
城鄉居民醫保整合按照“就高不就低, 就寬不就窄”的原則進行,
普通門診惠及範圍擴大
普通門診是指參保患者在蘇木鎮衛生院、嘎查衛生室和社區衛生服務機構門診就醫的費用。 新農合自啟動補償以來, 一直執行普通門診待遇, 整合後, 城鎮居民也將享受普通門診補償待遇。 基本醫療保險支付限額提高了, 整合後由新農合的15萬元, 統一為城鄉居民醫保18萬元, 有效減輕居民醫療費用負擔。
結算更方便, 參保患者少跑路
整合後,參加城鄉居民基本醫療保險人數達到11.8萬人,並且城鄉居民基本醫療保險實行盟級統籌,打破了原城鎮居民參保就醫屬地管理的模式,參保患者就醫在盟內協議管理醫療機構實行即時結報,省去了將票據拿回參保地報銷的麻煩;盟內協議管理醫療機構直接與所屬地醫保經辦機構進行結算,不用對接所在旗區醫保經辦機構。同時,城鄉居民醫保整合後,國家通過建立快速髮卡機制,會逐步發放到參保居民手中,參保患者通過使用全國統一的社會保障卡將享受跨省異地就醫直接結算,無需先行墊付就醫費用。
編輯整理:阿拉善發佈
整合後,參加城鄉居民基本醫療保險人數達到11.8萬人,並且城鄉居民基本醫療保險實行盟級統籌,打破了原城鎮居民參保就醫屬地管理的模式,參保患者就醫在盟內協議管理醫療機構實行即時結報,省去了將票據拿回參保地報銷的麻煩;盟內協議管理醫療機構直接與所屬地醫保經辦機構進行結算,不用對接所在旗區醫保經辦機構。同時,城鄉居民醫保整合後,國家通過建立快速髮卡機制,會逐步發放到參保居民手中,參保患者通過使用全國統一的社會保障卡將享受跨省異地就醫直接結算,無需先行墊付就醫費用。
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