冬季來臨， 心腦血管疾病高發。 突發冠脈急症， 家人/路人如何第一時間做好急救？
什麼是冠狀動脈發生粥樣硬化？
如果把冠狀動脈比喻成水管，
根據2016年9月27日世界心臟日國家心血管病中心發佈的資料， 中國每年死於心血管疾病的人數350萬， 平均每10秒就有1人死於心血管病。 這是多麼殘酷的資料， 對於一個患者就是生命的終止， 對於一個家庭就是難以釋懷的災難。
發生冠脈急症， 如何急救？
一旦患者發生了冠脈急症， 需要儘快獲得醫生處置來挽救患者生命。 時間就是心肌， 時間就是生命。 而冠脈急症的發生具有突發性， 病情兇險， 醫生難以在短時間內趕到現場， 往往因為不能得到及時的醫療救護， 患者因此喪失了生還的機會， 令人非常遺憾。
如果家人或者路人能在第一時間發揮作用， 為患者爭取到醫生的搶救時間， 就是為患者提供了一線生機。 所以， 把握急救的時效性， 非常重要。
想要救人， 首先要學會識別。
冠心病急性發作常常表現為皺著眉、咬著牙，
但心臟是個球形， 不同位置的血管被堵， 疼痛反射的位置不同， 大部分患者為心前區壓榨性疼痛， 但也有的人或為右側胸疼， 或為背疼， 又或為胃疼， 或為左肩疼。 有的人僅僅是左上肢內側發麻；有的人運動時突然嗓子眼火辣辣的疼，
1）原則是保持呼吸道通暢， 不增加心臟的負荷。 就是安慰患者消除緊張和恐懼感， 確保其坐下。 這樣呼吸暢快， 保障患者不缺氧；減少回心血量， 減少心臟的負荷。
2）解開病人的衣領、領帶、胸罩、腰帶和緊身褲， 以利於松解心肺的壓力。 若有吸氧裝置， 讓病人吸氧；若沒有在室內可立即開窗， 讓病人呼吸新鮮的空氣。
3）接下來， 立即撥打急救電話（999或120）， 並且幫助病人吃他自己帶的藥。
相關藥物1）阿斯匹林是便宜、確切有效的溶栓藥物。
2）硝酸甘油是經典的緩解心絞痛的特效藥， 舌下含服會在1-5分鐘內擴張全身的血管， 不但起效快， 而且藥效不會降低。
請記住這樣的口訣
坐下來含、躺下來含、千萬不要站著含。 以免全身的血管同時張開， 大腦立即缺血， 出現頭暈， 甚至昏倒。
硝酸甘油吃多少？
醫生來之前， 若病人沒有面色蒼白、手心腳心有涼汗， 眼前發黑或發花的話， 可以舌下含服1片。
出現以上的症狀之一（面色蒼白、手腳心有涼汗等）， 說明血壓下降了，1片都不能含。
2010年AHA心肺復蘇及心血管急救指南指出，24小時內使用過磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑，48小時內使用過他達拉非，若患者血壓收縮壓＜90mmHg或基礎血壓下降≧30mmHg或右心室梗塞患者，不可服用硝酸甘油。
對於心絞痛的救治，我們總結了10字訣：安靜、半臥、服藥、吸氧、呼救。
英國紅十字會建議，當發現有人心絞痛時，立即讓他坐在地上，以免突然心臟驟停的時候摔傷，加重病情。
一旦這些措施不能緩解症狀，患者出現嘔吐、出大汗，很可能發生了心肌梗死，要特別警惕患者突然心臟驟停，所以立即撥打急救電話，禁止隨意搬動患者，隨時準備心肺復蘇。
文丨馬桂林 應急救護專家
本文系約健康平臺獨家文章，未經授權，請勿轉載。
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說明血壓下降了，1片都不能含。2010年AHA心肺復蘇及心血管急救指南指出，24小時內使用過磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑，48小時內使用過他達拉非，若患者血壓收縮壓＜90mmHg或基礎血壓下降≧30mmHg或右心室梗塞患者，不可服用硝酸甘油。
對於心絞痛的救治，我們總結了10字訣：安靜、半臥、服藥、吸氧、呼救。
英國紅十字會建議，當發現有人心絞痛時，立即讓他坐在地上，以免突然心臟驟停的時候摔傷，加重病情。
一旦這些措施不能緩解症狀，患者出現嘔吐、出大汗，很可能發生了心肌梗死，要特別警惕患者突然心臟驟停，所以立即撥打急救電話，禁止隨意搬動患者，隨時準備心肺復蘇。
文丨馬桂林 應急救護專家
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