血管瘤可自發性消退？應該怎麼等待觀察？哪些又是危險血管瘤呢？

因為血管瘤本身有自發性消退的可能， 所以通常採取等待觀察原則， 但是， 一些病例需要早期治療。 到底應該怎麼等待消退， 哪些又是要積極治療的血管瘤呢？

等待其自發消退依然是一種可行的方案。 但是， 等待-觀察的方式總是不充分的。 如果這意味著太遲給予治療， 那麼當時選擇“等待-觀察”作為一種調控方法是正確的， 因為採取行動的指征是出現第一個併發症進展的跡象。 因此， 對於無任何增殖傾向的非危險區的無併發症的嬰幼兒小血管瘤， 特別是皮膚血管瘤， 可採取“等待-觀察”。 如果不能排除遲發性生長，

反復監控是必要的。 單純臨床檢查是不夠的， 因為皮下嬰幼兒血管瘤向深部生長使之一直不被注意， 只有引起併發症後才被發現。 這就是必須進行定期彩超掃描監控的原因。 對於靜止期或消退期的血管瘤， 通常建議採取“觀察-等待”的態度。 但是， 如果預期出現潰瘍併發症， 則需要對這些情形予以處理。 因為治療可引起有害的全身或皮膚不良反應， 特別是會導致瘢痕的形成， 所以有時對於具有明顯併發症的患者也應推遲干預。

眼部

下列血管瘤必須視為需積極治療的“危險血管瘤”：

1.位於耳部、口唇和鼻部區域內的面部血管瘤， 特別是位於眶周和口周者。

2.位於乳腺、肛門生殖器區的血管瘤， 特別是位於陰戶、尿道口和肛門皮膚者。

3.位於任何解剖部位生長迅速、彌漫浸潤的血管瘤。

4.彌漫浸潤或侵及臟器的血管瘤。

鼻部

位於危險區域（面部、肛門生殖器區）的血管瘤應早期予以治療， 以防止併發症的發生。 這些血管瘤通常靠近眼睛（危及視力）、口唇（無消退傾向）和鼻區（鼻部畸形）。

治療只適合血管瘤位於手指（觸覺問題）、足趾（預計以後穿鞋問題）、乳腺和女性乳溝區時， 範圍廣泛而高度增殖的血管瘤或已經出現併發症者， 以及彌漫浸潤的血管瘤， 應予以積極治療。 早期開始治療可決定其進程。 特別是彌漫生長、浸潤的血管瘤通常也需要全身治療。

腿部

我想很多家長對“等待-觀察”有些誤解， “等待-觀察”並不是說放任不管了。 也是需要讓醫生進行檢查過後， 反復監控觀察， 再根據患者的自身情況而選擇是“等待-觀察”還是予以治療。

聲明：濟南血管瘤醫院專家提醒大家，

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