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專欄丨劉主任聊腫瘤——看病如何選科室?

作者資訊:

找對了醫院, 繞過了醫托, 經歷了九九八十一難, 終於走進了醫院的大門。 沒想到, 走到掛號處蒙了。 這麼多科室我該去哪看?今天,

劉大夫就來教你掛哪個號, 去哪個科室看病。

總的來說, 為了明確診斷, 初診患者就診科室的順序為:

外科→內科和(或)放療科

一般腫瘤專科醫院都分為外科、內科、放射治療科、檢驗科等。 在外科、內科、放療科內部又分為不同的科, 一般按照人體頭頸、胸、腹等部位分科。

以北京某三甲腫瘤專科醫院為例:外科分為頭頸外科、胸部外科、腹部外科, 乳腺科等;與此對應, 放療科也分為頭頸部放療、胸部放療、腹部放療科等。

內科由於以化療為主, 分科不很嚴格, 內科內部各病房之間疾病各有側重, 互有交叉, 有的病房收治乳腺癌較多, 有的病房收治肺癌較多, 有的病房收治胃腸道癌患者較多、有的病房收治淋巴瘤患者較多。

晚期患者、外科術後、內科和放療科的患者放化療後出現合併症的患者到綜合科進行治療。 婦科腫瘤的治療在婦科腫瘤科進行, 包括手術、化療和放療

首次就診不用怕

首次到醫院就診, 一定是一頭霧水, 找不到東西南北。 這時要定下心來, 看一下醫院的結構圖, 哪裡是門診, 哪裡是病房。 在門診裡面怎樣分科, 掛號在哪裡, 一般醫院會有詳細的說明。 或者也可以到諮詢台問。 切記不要著急, 找到一個有號的科室就掛, 等了很長時間見到大夫一看, 掛錯號了。

在首次就診科室上, 總的來說, 應該先看外科。

除了淋巴瘤、血液系統腫瘤、鼻咽癌等惡性腫瘤以外, 對於絕大多數惡性腫瘤來說, 手術是取得根治的最主要的治療手段, 也是明確診斷的重要手段。

如果能夠手術切除臨床上可以檢測到的原發腫瘤, 再輔以適當的化、放療, 那麼患者很有可能治癒。 因此, 首先應該就診外科系統。

至於應該看外科的哪個科, 不同的醫院有不同的分科方法, 一般根據疾病部位和(或)系統分。 如果搞不清楚應該看哪個科, 可以向服務台詢問。

舉個例子:如肺部長了腫物或發現陰影的人應首先看胸外科的大夫, 進行各項檢查爭取儘快明確診斷。 看的結果有3種可能:第1種是適合手術切除, 安排住院手術;第2種是病情較晚, 病變廣泛, 不能進行手術, 轉內科或放療科診治, 進行局部淋巴結活檢、氣管鏡活檢、胸腔積液或痰細胞學檢查等明確診斷, 然後進行化療或放療;第3種是病變傾向良性, 如炎症、結核、錯構瘤等, 定期影像學檢查(CT、MRI等檢查)監測病情的變化, 必要時行手術治療。 一般上述3種可能適用于絕大多數的患者。

惡性腫瘤的治療,單純靠手術切除是遠遠不夠的,雖然一部分患者在就診時病變局限於肺、乳腺等,但癌症這種疾病屬於全身性疾病,很可能在身體其他部位存在微小的轉移灶,不能被現有的檢查手段檢出(一般現有的檢查手段只能檢查出1釐米以上的病灶,隨著檢查技術、手段的進步以及腫瘤的部位不同,有時能夠檢查到5mm以下的病灶)。在手術切除了原發病灶後,還需要通過化療、放療、內分泌治療等消滅可能存在的潛在的微小轉移灶或術野周圍殘存的病灶,這樣才能使一部分患者不會出現復發和轉移,健康地活下去,即達到根治的目的。

不過綜合治療一直是中國各大腫瘤專科醫院宣導的治療模式,幾十年的臨床實踐也證實綜合治療確實是行之有效的治療手段。因此在很多腫瘤醫院設有綜合門診,如乳腺癌綜合門診、淋巴瘤綜合門診、肺癌綜合門診等。

綜合門診的大夫包括外科、內科、放療科和影像診斷科大夫,根據患者的病情,經過大夫討論制定適合患者的診療方案。

經外科大夫診療後,認為患者不適合手術治療則會建議患者就診內科、放療科或介入科。內科的主要治療手段是化療、內分泌治療、生物治療、靶向治療。放療科的主要治療手段是放療、同步放化療。介入治療科主要進行肝癌的介入治療,即通過股動脈插管至肝癌供血的血管注入栓塞劑和化療藥物達到控制腫瘤生長的目的。每種治療手段的特點我們將在以後的內容中繼續介紹。

如果您覺得這篇文章對你或者身邊關心的人有用的話,請記得將此文隨手轉發給他們呢!

惡性腫瘤的治療,單純靠手術切除是遠遠不夠的,雖然一部分患者在就診時病變局限於肺、乳腺等,但癌症這種疾病屬於全身性疾病,很可能在身體其他部位存在微小的轉移灶,不能被現有的檢查手段檢出(一般現有的檢查手段只能檢查出1釐米以上的病灶,隨著檢查技術、手段的進步以及腫瘤的部位不同,有時能夠檢查到5mm以下的病灶)。在手術切除了原發病灶後,還需要通過化療、放療、內分泌治療等消滅可能存在的潛在的微小轉移灶或術野周圍殘存的病灶,這樣才能使一部分患者不會出現復發和轉移,健康地活下去,即達到根治的目的。

不過綜合治療一直是中國各大腫瘤專科醫院宣導的治療模式,幾十年的臨床實踐也證實綜合治療確實是行之有效的治療手段。因此在很多腫瘤醫院設有綜合門診,如乳腺癌綜合門診、淋巴瘤綜合門診、肺癌綜合門診等。

綜合門診的大夫包括外科、內科、放療科和影像診斷科大夫,根據患者的病情,經過大夫討論制定適合患者的診療方案。

經外科大夫診療後,認為患者不適合手術治療則會建議患者就診內科、放療科或介入科。內科的主要治療手段是化療、內分泌治療、生物治療、靶向治療。放療科的主要治療手段是放療、同步放化療。介入治療科主要進行肝癌的介入治療,即通過股動脈插管至肝癌供血的血管注入栓塞劑和化療藥物達到控制腫瘤生長的目的。每種治療手段的特點我們將在以後的內容中繼續介紹。

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