水溶性維生素:維生素B1、B2、B6、C、煙酸、葉酸
脂溶性維生素:維生素A、維生素 D、維生素 E、維生素 K
維生素B1作用特點:參與糖代謝及神經。 心臟系統功能。
缺乏表現:神經系統反應(幹性腳氣病)、心血管系統反應(濕性腳氣病)、韋尼克腦病、多發神經炎性精神病。
不良反應:大劑量使用可能發生過敏反應或休克。
適應證:B1缺乏所致的腳氣病、威克爾腦病、周圍神經炎、消化不良等的輔助治療。
注意事項:大劑量應用時, 測定尿酸濃度呈假性, 增高尿膽原可呈假陽性、
相互作用:與抗酸藥合用發生變質和破壞, 與依地酸鈣合用可防止降解。
維生素B2作用特點:參與細胞氧化還原系統, 傳遞氫的反應, 促進脂肪、糖、蛋白質代謝。
缺乏表現:咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎、面部脂溢性皮炎、軀幹和四肢皮炎、貧血和神經系統症狀、角膜血管增生、白內障形成、陰囊炎、陰道炎。
不良反應:大量服用後尿呈黃色偶見過敏反應;罕見類甲狀腺功能亢進症。
適應證:B2缺乏所致口角炎、唇乾裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結膜炎、脂溢性皮炎等。
注意事項:可使尿液呈黃色。
相互作用:應用吩噻嗪類抗精神病藥, 三環類抗抑鬱藥、丙磺舒等, 可使人體對B2的需求量增加, 甲狀腺素、促胃腸動力藥減少吸收。
維生素B6作用特點:人體不可缺乏輔酶參與氨基酸、碳水化合物及脂肪的正常代謝。
缺乏表現:皮膚:眼、鼻和口部皮膚脂溢樣皮膚損害伴有舌炎和口腔炎。 神經系統:周圍神經炎、伴有關節腫脹和觸痛, 特別是腕關節腫脹。
不良反應:長期大量使用可引起嚴重神經感覺異常。
適應證:防治藥物中毒引起的VB6缺乏、脂溢性皮炎、口唇乾裂, 防治妊娠及抗腫瘤放療和化療所致的嘔吐等。
注意事項:妊娠期婦女攝入大量B6可致新生兒發生B6依賴綜合征。
相互作用:異煙肼增加維生素B6經腎排泄引起貧血或周圍神經炎;可增加非甾體抗炎藥的鎮痛作用。
維生素A作用特點:在視網膜功能、上皮組織生長和分化、骨骼生長、生殖和胚胎發育方面起重要作用。
缺乏表現:視網膜內視紫質的不足而患夜盲症。
不良反應:急性中毒:異常激動、嗜睡、複視、顱內壓增高。 慢性中毒:疲乏、軟弱、發熱、顱內壓增高、夜尿增多、毛髮乾枯或脫落、皮膚乾燥或瘙癢、體重減輕、四肢疼痛、貧血、眼球突出、劇烈頭痛。
適應證:防治維生素A 缺乏症, 如角膜軟化、眼乾燥症、夜盲症等。
注意事項:大量或長期用引起齒齦出血, 唇乾裂。
相互作用:大劑量與華法林同服, 可致凝血因數Ⅱ水準降低;口服避孕藥可提高VA的濃度;VE可促進VA的吸收和利用。
維生素D作用特點:促進小腸對鈣吸收, 促進腎小管重吸收磷和鈣。
缺乏表現:佝僂病。
不良反應:長期大量使用可引起低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重下降、骨硬化、肝臟腫大、腎臟損害。
適應證:預防和治療維生素D 缺乏及維生素D 缺乏性佝僂病症;吸收不良或慢性肝臟疾病所致的維生素D缺乏;
甲狀旁腺功能不全引起的低鈣血症。
注意事項:高磷酸血症以及腎功能不全者慎用;大劑量鈣劑或利尿劑同用, 可引起高鈣血症;強心苷洋地黃類藥同用, 因血鈣升高而易誘發心律失常。
相互作用:與噻嗪類利尿劑合用, 增加高鈣血症的發生;與強心苷洋地黃類藥合用,
作用特點:高效抗氧化劑、減輕抗壞血酸過氧化物酶、基底的氧化應力。
不良反應:長期大量使用可引起泌尿系統結石;靜脈滴注速度過快可引起頭暈、暈厥。
適應證:防治壞血病;特發性高鐵血紅蛋白血症的治療;慢性鐵中毒的治療。
注意事項:宜空腹服用;突然停藥可能出現壞血病症狀。
相互作用:大劑量可干擾抗凝血藥的抗凝效果;使糖皮質激素的代謝降低, 作用增強;可維C、維E同服, 雙重抗氧化能力更好。
維生素E作用特點:促進生殖力, 促進性激素分泌男性精子活力和數量增加;女性雌激素濃度增高, 提高生育能力,預防流產。
缺乏表現:睾丸萎縮和上皮細胞變性,孕育異常。
不良反應:視物模糊、乳腺腫大、類流感樣綜合征、胃痙攣、疲乏、軟弱。出血傾向;改變內分泌代謝;改變免疫功能;影響性功能;血栓危險。
適應證:早產兒、低出生體重兒肌營養不良、習慣性流產及不孕症等的輔助治療。
注意事項:大量應用可致血清膽固醇及三醯甘油升高。
相互作用:避孕藥可加速E代謝導致缺乏;維C、維E同服,雙重抗氧化效果更好。
維生素K作用特點:肝臟合成凝血酶原的必需物質;防治維生素K 缺乏所致的出血。
缺乏表現:可致部分凝血因數合成障礙影響凝血過程而引起出血。
不良反應:嘔吐,偶見味覺異常、出汗、支氣管痙攣、心動過速等。
相互作用:VE的代謝物具有拮抗VK的作用。
維生素B3(煙酸)作用特點:體內轉化為煙醯胺後發揮作用參與脂質代謝、組織呼吸的氧化過程和糖原分解。
缺乏表現:糙皮病。
不良反應:噁心、嘔吐、腹瀉、發熱、瘙癢、皮膚乾燥、面部潮紅等;大約1/5患者會發生高尿酸血症。
禁忌證:嚴重痛風者禁用。
區分維生素的預防與治療已有充分平衡膳食的健康者,另行補充維生素並無受惠之處。應用低熱量(<1200cal/d)膳食者,才可能需要另外需補充。
合理掌握維生素劑量劑量過大,在體內不易吸收,甚至有害,出現不良反應/事件。不宜將維生素作為“補藥”,以防中毒;對兒童應用的維生素D、A和魚肝油劑量要嚴格掌握,以防不良反應。
補充維生素是最好依照藥品包裝盒上的說明進行服用,一般的,以太極果維西(維生素EC片)為例,包裝規格分為60片/瓶(大)、40片/瓶(小);每片含維生素C50mg,維生素E10mg;用於預防和治療維生素E和維生素C缺乏引起的疾病。其推薦劑量為:1、用於預防和治療維生素E和維生素C缺乏症,推薦成人最大劑量為6片/日,最長療程3個月,即以大瓶計量需9瓶。2、用於日常保健,推薦成人服用劑量為2片/日。
注意聯合用藥的影響a.長期應用抗結核病藥異煙肼等,可致體內B6大量排泄而缺乏,補充B6,防治神經系統不良反應(周圍神經炎、視神經炎)。
b.貧血兒童服用維生素C過量,促進鐵向二價鐵轉化,提高硫酸亞鐵吸收量;
c.長期服用抗血小板藥阿司匹林可促使維生素C排泄增加,導致維生素C缺乏。
d.長期或大量就用內醯胺類、氨基糖苷類、四環素類、大環內酯類、磺胺類等抗菌藥可致維生素B、K缺乏。
選擇適宜的服用時間維生素B2的特定吸收部位在小腸上部,若空腹服用則胃排空快,降低生物利用,餐後服用。
提高生育能力,預防流產。缺乏表現:睾丸萎縮和上皮細胞變性,孕育異常。
不良反應:視物模糊、乳腺腫大、類流感樣綜合征、胃痙攣、疲乏、軟弱。出血傾向;改變內分泌代謝;改變免疫功能;影響性功能;血栓危險。
適應證:早產兒、低出生體重兒肌營養不良、習慣性流產及不孕症等的輔助治療。
注意事項:大量應用可致血清膽固醇及三醯甘油升高。
相互作用:避孕藥可加速E代謝導致缺乏;維C、維E同服,雙重抗氧化效果更好。
維生素K作用特點:肝臟合成凝血酶原的必需物質;防治維生素K 缺乏所致的出血。
缺乏表現:可致部分凝血因數合成障礙影響凝血過程而引起出血。
不良反應:嘔吐,偶見味覺異常、出汗、支氣管痙攣、心動過速等。
相互作用:VE的代謝物具有拮抗VK的作用。
維生素B3(煙酸)作用特點:體內轉化為煙醯胺後發揮作用參與脂質代謝、組織呼吸的氧化過程和糖原分解。
缺乏表現:糙皮病。
不良反應:噁心、嘔吐、腹瀉、發熱、瘙癢、皮膚乾燥、面部潮紅等;大約1/5患者會發生高尿酸血症。
禁忌證:嚴重痛風者禁用。
區分維生素的預防與治療已有充分平衡膳食的健康者,另行補充維生素並無受惠之處。應用低熱量(<1200cal/d)膳食者,才可能需要另外需補充。
合理掌握維生素劑量劑量過大,在體內不易吸收,甚至有害,出現不良反應/事件。不宜將維生素作為“補藥”,以防中毒;對兒童應用的維生素D、A和魚肝油劑量要嚴格掌握,以防不良反應。
補充維生素是最好依照藥品包裝盒上的說明進行服用,一般的,以太極果維西(維生素EC片)為例,包裝規格分為60片/瓶(大)、40片/瓶(小);每片含維生素C50mg,維生素E10mg;用於預防和治療維生素E和維生素C缺乏引起的疾病。其推薦劑量為:1、用於預防和治療維生素E和維生素C缺乏症,推薦成人最大劑量為6片/日,最長療程3個月,即以大瓶計量需9瓶。2、用於日常保健,推薦成人服用劑量為2片/日。
注意聯合用藥的影響a.長期應用抗結核病藥異煙肼等,可致體內B6大量排泄而缺乏,補充B6,防治神經系統不良反應(周圍神經炎、視神經炎)。
b.貧血兒童服用維生素C過量,促進鐵向二價鐵轉化,提高硫酸亞鐵吸收量;
c.長期服用抗血小板藥阿司匹林可促使維生素C排泄增加,導致維生素C缺乏。
d.長期或大量就用內醯胺類、氨基糖苷類、四環素類、大環內酯類、磺胺類等抗菌藥可致維生素B、K缺乏。
選擇適宜的服用時間維生素B2的特定吸收部位在小腸上部,若空腹服用則胃排空快,降低生物利用,餐後服用。